弓形虫引起黄斑病变(弓形虫病因)弓形虫引起黄斑病变(弓形虫病因)

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弓形虫引起黄斑病变(弓形虫病因)

弓形虫引起黄斑病变(弓形虫病因)

近日,年仅28岁的勒女士来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院求助:“我最近眼睛看东西越来越模糊了,到底是怎么回事呀?”

据悉,勒女士的视力已经非常差了,平日阅读书本的文字都很吃力,其裸眼视力右眼0.04,左眼眼前指数仅40cm。

视力巨差查出白内障 误以为外伤

年纪轻轻,为何视力如此差?白内障青光眼科陈韵副主任马上为其做了眼部专科检查。

▲陈韵副主任为勒女士检查眼睛

综合眼部检查结果,白内障青光眼科陈韵副主任诊断勒女士为双眼并发性白内障,由于眼睛发炎严重导致了白内障的发生。

手术发现眼底问题 竟是弓形虫惹的祸

针对勒女士的病情,白内障青光眼科陈韵副主任表示,“面对现在视力下降厉害的情况,建议尽早进行白内障手术,清除封闭瞳孔区的增殖膜,以便手术后详细检查眼睛发炎的原因。

经过详细的术前检查和会诊分析后,确认勒女士可以耐受手术,陈韵副主任为其进行了白内障手术。然而在其手术过程中,陈韵副主任还发现了患者眼底有炎症的病灶,考虑白内障是眼内葡萄膜炎症并发的情况,在术后,内障青光眼科陈韵副主任给勒女士做了更多详细的检查,除了眼底检查、还有全身感染相关的血液检查,综合多项检查情况,勒女士被诊断患上了双眼弓形虫脉络膜视网膜炎,也就是说弓形虫感染了眼睛。

▲瞳孔膜闭

至此真相大白,原来导致勒女士得了白内障的根源竟在小小的“弓形虫”!提及弓形虫,大家都很陌生,这到底是什么?为什么会到了眼睛里?

对此,陈韵副主任解释道:“弓形虫病是一种是细胞内寄生虫,也叫三尸虫,寄生于细胞内,随血液流动,可到达全身各部位,破坏大脑、心脏、眼底,致使人的免疫力下降,患各种疾病。而眼部弓形虫病主要表现为视网膜脉络膜炎,可反复发生。急性炎症期主要表现为眼痛、视物模糊、畏光。炎症缓解后局部留下瘢痕,常累及黄斑,出现盲点、视力下降。可并发视网膜脱落、脉络膜新生血管形成、青光眼。也就是说,由于勒女士眼部感染了弓形虫,引起了视网膜和脉络膜的炎症,由于眼部的炎症,使晶状体变混浊引起白内障,从而导致了患者勒女士视力越来越差。”

在术后,勒女士复查的视力为0.1,视觉质量有所提升,但由于其眼内还存在发炎,所以仍需继续治疗;对于这种较少见的“因寄生虫感染诱发的白内障”案例,陈韵副主任指出,感染源猫和其他哺乳动物及鸟类均可为弓虫的储存宿主,以猫为最重要;孕妇感染弓形虫后,对于胎儿而言为感染源。勒女士的弓形虫如何感染有待进一步考证,但是日常也有一些预防措施:

(1)不吃没彻底煮熟的肉,不喝未经高温消毒的奶,不喝生水,不吃未洗净的蔬果;

(2)生熟案板分开,处理生肉后用温肥皂水清洗使用过的器具和双手;

(3)饭前便后勤洗手,养宠物者,接触动物排泄物后要认真洗手。

广州交通电台记者谢彩雯,通讯员胡炎夏报道。

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