导语：梗阻性脑积水病症，指的是脑室系统里，就是第四脑室以上任何部位出现了阻塞，然后造成了脑积水症状，就是脑积水中比较常见的一种，它的病因就是有肿瘤、感染、出血，还有先天性病症等，临床的表现就是由颅高压引起的，成人就是有头痛、恶心、呕吐，还有视盘水肿的情况，先天异常大部分在婴幼儿期就会出现一些症状，也有比较晚的患者，会出现头颅超常增大的情况，为了让大家了解梗阻性脑积水是怎么回事，现在给大家介绍一下。

一、梗阻性脑积水出现一些症状，多是由高颅压引起的，需要引起重视

（一）典型症状

1、小儿

先天异常症状大部分是在婴幼儿时期的时候出现的，也会有症状比较晚的患者，可能会出现头颅超常增大的情况，比如囟门扩大、隆起，以及两眼球下旋的情况，通常会呈现“落日征”的大致情况。

2、成人

成人可能会出现间断性头痛、头胀，以及视力下降等症状，患者就需要对这些身体变化，引起格外的重视。

（二）并发症

1、积水性脑水肿

对于梗阻性脑积水病症来说，常常会伴随着积水性脑水肿的症状，一般这种类型的脑积水，就是由脑室来的大量脑脊液，然后浸润萎缩着的脑组织，这也就是由过量的组织液造成的。

2、脑疝

通常病变的部位不一样，脑积水的程度也会有不一样的情况，最大的就是正常情况的12倍之多，可能会造成脑实质变薄，然后继发脑疝的情况。

二、梗阻性脑积水会引起一些症状，并且会出现一些并发症，需要进行检查和诊断

（一）检查

1、头颅X线平面

通过这些检查，可以发现患者的颅腔有扩大的情况，颅骨也会出现变薄的情况，以及颅缝也会有分离的情况。

2、脑室造影

通过X线摄片的检查，就需要在脑室内注入一些氧气，或者碘油，这样就可以了解有无占位性病变的情况，还有阻塞部位等情况。

3、CT检查

通常局限性的脑积水，患者主要会出现阻塞近侧脑室扩大，远侧脑室形态正常，或者偏小的情况，因为阻塞部位，还有性质的不一样，脑室扩大一般可以分为局限性，或者弥漫性，阻塞性脑积水的症状主要是脑室旁间质水肿都是比较明显的，并且范围也比较广，情况严重的时候，脑室内压力会变高，然后形成脑室疝。

4、MRI检查

通过冠状面和失状面粪可以能够直接显示室间孔，以及中脑导水管的狭窄和阻塞，并且有益于显示第四脑室正中出口，还有侧孔的阻塞。

（二）诊断标准

通常梗阻性脑积水的诊断，就需要通过临床症状和辅助检查，才能够很好的确诊。

1、根据临床症状

在婴幼儿时期的时候，会出现头颅超常增大、囟门扩大，以及过期不闭等症状，会呈现“落日征”，而成人的话，就会出现间断性的头痛、头胀，以及视力下降等症状，可以通过这些症状表现进行诊断，然后进行针对性的治疗。

2、辅助检查

经过头颅X线平片的检查，可以发现颅腔扩大、颅骨变薄，以及颅缝分离等情况，通过脑室造影检查，可以了解到有无占位性病变，以及阻塞部位等情况，通过CT和MRI检查，可以明确有无脑室增大等症状表现，可以显示狭窄和阻塞部位。

三、梗阻性脑积水需要进行针对性的治疗，手术治疗适用于头颅明显增大的患者，通常需要治疗一个月左右

（一）治疗

梗阻性脑积水主要治疗方法就是手术治疗，还有非手术治疗，对于非手术治疗，通常适用于症状轻微的患者，而手术治疗适用于头颅明显增大的患者，通常需要治疗一个月左右。

（二）治疗周期

梗阻性脑积水的患者通常需要治疗一个月左右。

（三）药物治疗

1、乙酰唑胺

这是药物属于利尿剂，通常用于心源性水肿，还有用于脑水肿的症状，通过这些药物的治疗，可以有效改善脑脊液的症状，也可以用于治疗这种病症。

2、双氢可尿噻

通过服用这种药物，可以治疗水肿性病症，然后排泄体内过多的钠还有水，也可以减少细胞外液的容量，然后消除水肿，这属于这种病症的常用药物，这种药物的副作用比较常见，患者需要在医生的指导下，才可以使用药物进行治疗。

3、呋塞米

这种药物的利尿作用比较迅速和强大，多是用于其他利尿剂没有效果的严重患者，如果患者使用利尿药物效果比较小的时候，可以使用呋塞米药物，并且可以治疗一段时间。

（四）手术治疗

1、脑脊液分流术

会将脑室内的脑脊液然后引到到身体其它的部位，这样能够恢复脑脊液的分泌和吸收之间的平衡，从而能够达到治愈这种病症的目的，脑脊液分流术属于神经科比较常用的治疗手段，通常用于治疗多种类型的脑积水，还有少部分不能切除的颅内肿瘤所造成颅内压增高等情况。

2、中脑导水管扩张术

这适合导水管先天性隔膜，或者瓣膜样梗阻，以及导水管炎症性粘连，目的是为了重建脑脊液循环通路。

3、第三脑室底造瘘术

大部分是在神经内镜下进行手术治疗，不需要进行放置，还有更换分流术，患者需要在全身麻醉下，然后进行手术治疗。

（五）其他治疗

1、经前囟或腰椎反复穿刺放液

通常适用于早期或者病情比较轻微的患者，以及发展缓慢的患者，目的是为了减少脑脊液的分泌，或者是增加机体的水分排出。

结语：对于梗阻性脑积水病症，需要经过积极的治疗，才可以达到治愈的目的，预后也是比较好的，不会影响患者的寿命，建议患者需要定期去医院进行复查，通常梗阻性脑积水病症，在治疗后1周可以进行复诊，检查项目都包括X线，可以查看颅脑是否出现缩小，以及颅缝生长情况等，通过CT检查，可以查看脑积水是否出现小时的情况，并且进行评估治疗的效果。