今年7月8日是第16个世界过敏性疾病日。2005年6月28日，WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。

过敏性疾病又称变态反应性疾病，是因为病人敏感性过高，在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体（IgE），这种病人有遗传倾向。IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病：哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。本期健康科普堂邀请沈阳积水潭医院皮肤科主任、主任医师白明辉为您带来《夏季儿童过敏性疾病高发，有效辨识，避免误诊！》。

随着环境及生活结构的变化，“过敏”也成为了威胁人类健康的又一全球性疾病。近期，医院皮肤科接诊大批量的过敏性疾病的患儿，其中三岁的文文（化名）就是其中的一位。自从入夏以来，文文经常会感觉到皮肤瘙痒，无诱因的情况下周身起红斑丘疹，总是习惯性地去抓挠导致部分皮肤破溃，家人带她来到医院就诊，经诊查确诊她为“泛发性湿疹”。

夏季是室内过敏高发的季节，室内环境闷热且潮湿，致使尘螨和霉菌等常见的过敏原大量繁殖，过敏性疾病发病率也达到高峰。如何有效识别儿童过敏的症状及反应显得尤为重要。

1.皮肤

湿疹和脂溢性皮炎是皮肤上过敏症状的表现。儿童湿疹的病因复杂，如慢性消化系统疾病、感染、新陈代谢障碍、情绪变化、生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。患儿湿疹表现为：表面皮肤有很多红斑或小丘疹，患儿会经常用手抓挠，容易造成皮肤破溃，流出黄色液体。患儿得了湿疹后，常常会感到焦躁不安、哭闹不止，影响睡眠。此时，如果家长护理不当，很容易造成脓疱疹，皮肤感染化脓。

2.消化系统

患儿出生以后，经常会有放屁多、时常会打嗝，有些患儿会出现生理性腹泻，一天排6-7次稀便。生理性腹泻多见于8个月内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，大便次数增多且稀，主要原因是乳糖不耐受或动物蛋白过敏，添加辅食以后这些症状就会明显改善。

3.黏膜

眼睛：最早出现的黏膜表现是过敏性结膜炎，它是儿童眼科常见病和多发病。季节性过敏结膜炎和常年性过敏性结膜炎以结膜充血、水肿为主，患儿经常眼泪汪汪，一出门、一刮风就会流眼泪，严重者会造成鼻泪管堵塞。

鼻子：第二出现的是鼻黏膜的过敏，鼻塞、流清涕，喷嚏不断，眼部周围和鼻子总是痒痒的。当这些恼人的症状来时，可能就是鼻粘膜过敏。患儿因为鼻子堵塞，吃奶时常哭闹，不爱吃奶，晚上睡觉不好，爱翻滚。如果反复不好，合并感染，就会出现鼻窦炎和腺样体肥大，此时家长要引起重视。

气管：过敏原是诱发支气管哮喘的一大病因,主要表现是反复发作的咳嗽和喘息，喘息的声音就像猫喘气，有“嘶嘶”的声音，要想避免发病,最好的方法就是避免接触过敏原。

4.心脏

最后出现的是过敏性心肌损害，有的患儿不爱睡觉，甚至入睡困难，爱出汗，尤其是在刚入睡2个小时左右，特别容易出汗，此时家长要注意，这可能是过敏性心肌损害的表现。除此之外，有些患儿经常会咬人或是做出攻击性行为，也有的患儿注意力不集中、说话结巴、多动、马虎、驼背等等，此时家长要考虑患儿是否有过敏性心肌损害，可以通过心肌酶检查确定。

在不同年龄段，患儿的过敏性损伤表现不同。

1岁以内：由于患儿刚出生，体内有妈妈带来的抗体，所以很少生病。这个年龄的患儿主要表现是揉眼睛，晚上睡觉不踏实，过敏严重的患儿会经常鼻子堵，打喷嚏。另一个典型的表现就是患儿突然不吃奶， 或者吃奶量明显减少。如果患儿有这些症状，并在9-11个月的时候得过喘息性肺炎或毛细支气管炎，患儿以后患哮喘的机会就很大。

3—5岁：这个年龄段是过敏的高发期，由于患儿已经能够外出，接触外界的过敏源越来越多，所以过敏主要在这个时期发作明显，特别是患儿上幼儿园，集中和长期接触另外的环境，交叉感染。这个期间主要发病是，反复发烧或者高烧不退，经常伴有头疼，头晕，嘴里有臭味。这是鼻前庭炎或者急性鼻窦炎。另外高热惊厥和心肌损伤也主要发生在这个阶段， 绝大部分高热惊厥的患儿都患有慢性鼻窦炎。心肌损伤的表现就是晚上睡觉的时候爱出汗，不爱走路。半年不长体重，或者体重变化不大。

5—8岁：患儿消瘦，爱动，爱出汗，话多，很聪明，但脾气比较大，马虎。有慢性鼻窦炎的患儿经常高热，扁桃体化脓。

8—12岁：患儿体力不好，喜欢趴着，躺着，有驼背或者含胸。或者放学回家第一件事情就是躺下来或者靠在什么地方。老师反映患儿比较聪明，就是不听话或者不用功。

12—16岁：患儿学习马虎或者学习成绩下降。老师会发现患儿上课老想睡觉，注意力不集中。体育课跑步成绩不好。需要注意的是，其它疾病也会有上述症状，不是一定就是过敏性症状。

过敏体质的患儿，行为上往往有非常明显的几个特点：聪明；好动；急躁，爱发脾气；话特别多；精力旺盛，好像有使不完的劲儿；入睡困难，不爱睡觉。

白明辉表示：面对儿童过敏性疾病，大家最关心的就是诊断和治疗。过敏性疾病在机体的不同部位会反映出不同的症状，大家应该提高过敏性疾病的意识，比如儿童长期反复咳嗽，如果按感冒治疗效果不明显时，要想到会不会是过敏引起的，也可以通过过敏原的检测来识别，但有些过敏原检测只能判定阳性或阴性，有些患儿没有过敏症状检测结果却为阳性。因此，儿童发生过敏性疾病时，尽量到专科医院、专科门诊诊断治疗，以保证检测结果的准确性。

白明辉，沈阳积水潭医院皮肤科主任，主任医师，硕士研究生，美容主诊医师。辽宁省免疫学会委员。拥有近20年的三甲医院皮肤科临床经验，曾在沈阳市第七人民医院皮肤科担任副主任医师，擅长白癜风、湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、病毒疣、性病等常见病疑难病的诊治。