在接触的众多胃食管反流患者时，发现胃食管反流病患者夜间症状的发生率大概在 50% 左右，它主要指在夜间出现典型的胃食管反流的食管症状，也就是反流和烧心，以及食管外的一些症状，如咽喉部的疼痛、咳嗽、哮喘等。一般来说，夜间症状的发生，很多人是因为夜间酸突破引起。

临床工作中，病人往往白天来就诊，只意识到白天的表现，不能意识到夜间的表现，比如平卧以后导致的烧心反酸，甚至还有一些非典型的食管外症状，如咳嗽、咽部的疼痛，这些症状都是由于夜间酸突破引起的，更不可能意识到夜间酸突破会导致入睡困难，睡眠质量差，睡眠时长不够等。

对于夜间症状的发生原因

1、主要是由人体胃酸的昼夜分泌规律引起。晚上人体有一个胃酸的高分泌状态，是由人体胃酸分泌的规律决定的，GERD 患者酸分泌比正常人增高，夜间更加显著，导致胃食管反流患者更多地出现了夜间症状。

2、人在夜间是平卧的，平卧状态下，贲门括约肌比较松弛，括约肌能力比较弱的一些胃食管反流患者，更易出现酸反流。

3、很多胃食管反流患者有一些不良的生活习惯，包括一些合并的疾病，或者与他使用的一些药物有关。另外，还可能存在基因多态性，组胺的问题，还有 HP 感染等因素。

夜间症状反复发生的危害

1、夜间症状的反复发生与食管炎、食管狭窄、Barrett 食管、食管腺癌密切相关，对病人的远期生活质量，甚至病人的预期寿命都会有一定的影响。食管炎严重的病人，夜间酸突破的发生频率与严重程度可能会高一些，经常发生夜间酸症状或者夜间酸突破的患者，食管炎的情况会加重，特别容易产生相应的一些并发症。

2、夜间反流症状会严重地影响睡眠，睡眠质量下降，随之生活质量下降，睡眠障碍反过来也有可能会加重胃食管反流。如果长期处于夜间睡眠状态比较差的情况下，内脏神经的敏感性是会发生改变的。食管的敏感性会增加，对胃酸的反应也会增加。

胃食管反流病总体的治疗目标是良好地控制症状，促进受损黏膜的修复，疗效的维持和提高患者的生活质量。胃食管反流是一个慢性、容易复发的疾病，对于胃食管反流的治疗，应该按照慢性病的长期管理来做，患者首先主要是改变不良的生活习惯。第二药物治疗主要是PPI联合H2受体阻滞剂，一部分病人还要联合促动力药物。如患者非常规律地每天两次使用 PPI，仍然不能控制症状，就需要通过微创治疗，从根源上解决病灶，来恢复我们身体的抗反流屏障。