生活中，难免会有些小伤。在我们创伤外科急诊，每天也都会有一些被铁器弄伤的朋友。比如，切肉不小心切到手的，在工地干活不小心被钉子扎了脚的，这些都很常见。而随着医学知识的普及人们大多也都知道受伤了可能会感染「破伤风」，要让医生看看要不要打破伤风针。

但是，对于「破伤风」这个病，坊间老百姓却一直有很多误解。比如：受伤后时间超过24小时打破伤风就没用了，打了破伤风针就不会得破伤风了等等。这些我在自己以前的辟谣文章里都给了详细的解释说明，感兴趣的朋友可以点击以下文章链接查看：《辟谣丨受伤超过24小时打「破伤风针」就没用了？医生：并不是这样》；《辟谣丨伤后不想得破伤风，最重要是打「破伤风针」？医生：并不是》

而今天，我们要说的，是另外一个对「破伤风」的误解：

被生锈铁器弄伤，（比没生锈的）更容易得破伤风。

想上图这样的谣言，网上随处可见。当然，不仅仅是普通老百姓这么认为，比如下图这种健康机构也常会错误的认为：被生锈的锐器划伤，更需要打破伤风。

但是，事实真的是这样么？

#辟谣# 当然不是！

先直接给出结论，后面在慢慢解释：

被钉子扎伤或者被锐器割伤，需不需要打破伤风，跟是否生锈没有关系。

尽管生锈会让我们觉得“更脏”，但是被生锈的锐器弄伤破伤风的概率，并不会比没生锈的锐器更高。

1、什么是「破伤风」

所谓的「破伤风」，是一种叫「破伤风杆菌」的特殊细菌，从伤口进入人体引起的一种特殊感染。破伤风杆菌进入伤口后，可能在感染的伤口中繁殖。这个细菌本身并不可怕，但是它会像西毒欧阳锋一样，释放一种可怕的外毒素。

破伤风的这种外毒素，会直接作用于人体的神经系统，引起中枢神经系统暂时性功能改变。表现为全身肌肉痉挛、强直，重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一种极为严重的致命性疾病。

2、生活中，哪里有更多的「破伤风杆菌」？

很多人都以为，「破伤风杆菌」在生锈的铁器里，其实根本不是。真相比这可怕的多：实际上，作为一种厌氧菌，破伤风杆菌，在自然界中分布广泛，到处都有。尤其常见于土壤和哺乳动物（包括）的粪便中。

是的，你可能想不到的是：我们每个人肠道和粪便中都有破伤风杆菌。这也是为什么肠道破裂、肛周脓肿手术，很多术后也需要注射破伤风针，尽管他们并没有被钉子扎。而铁锈中的破伤风杆菌含量并不会比其他地方更多。

那么，问题又来了：

既然到处都有破伤风杆菌，为什么如此多人受伤却很少见人感染“破伤风”呢？

是的，让我们感到幸运的只有一点：

破伤风杆菌是个“厌氧菌”！即，只要有充足的氧气在，破伤风杆菌就很难繁殖。所以，平时那种表浅的皮擦伤，蹭了点皮这种，基本不会感染破伤风。而那些又小又深的伤口，或者口腔或脏器内部的损伤，这种深氧气没法进去，破伤风杆菌就很容易在里面繁殖。

3、综上

所以了解到以上内容，你就会明白：

打不打破伤风针，跟具体伤口情况（深浅、污染程度）有关，而跟锐器有没有生锈没有任何关系。并不是像很多人以为的，只要钉子刀子生锈了就必须打破伤风针，没生锈就不用打。

好在，这个细菌需要缺氧的环境下才能生长繁殖，而且我们身体对少量细菌也有一定的抵抗力，所以一般生活中表浅的不是特别脏的伤口，经过医院正规的处理（消毒清创等），很多都可以不用注射破伤风免疫制剂（在医生指导下）。

而对于伤口较深、入口较小，以及污染较重，尤其是被粪便、泥土等污染较重的伤口。最重要的一定是尽快到正规医院处理伤口，而后根据医生的指导选择注射破伤风类毒素或破伤风抗毒素，抑或破伤风人免疫球蛋白。

#清风计划#