在北京华信医院（清华大学第一附属医院）发热门诊中，总会遇到一些患者主动要求输液，觉得“输液好得快”。医生们也希望患者能尽快恢复健康，会选择对患者最有利的治疗方案，是否输液主要取决于患者的病情。下面就为大家普及一下输液的相关知识。

一、输液治疗并不适用于所有发热疾病

发热的常见原因主要由感染引起，感染常见的病原体是病毒及细菌。急性上呼吸道感染，也就是我们俗称的“感冒”，绝大多数由病毒引起，感冒本身有“自限性”，病程大约为3～5天，输液并不能明显缩短这个过程，却可能会出现输液带来的“副作用”，如过敏反应、局部静脉炎等。而常见的上呼吸道细菌感染，口服抗菌素往往就能很快控制感染，体温2～3天恢复正常，输液治疗也并不能缩短发热时间。

二、输液可能出现一些我们不希望的风险

首先，输液过程中有可能会出现不良反应，包括过敏反应、类过敏反应、热原反应（由于药液中含有热原，病人在0.5～1小时内出现冷颤、高热、出汗、昏晕、呕吐等症状）、局部刺激、溶血反应、心功能不全等。它的发生可以在刚开始输液时，也可发生在输液过程中，甚至可在输液结束后一段时间。而这些不良反应的发生可轻可重，严重的比如过敏性休克可能导致死亡。

其次，俗话说“是药三分毒”，输入的药液进入人体后，大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外，这会加重肝肾负担，严重者可能造成肝肾功能损伤。

最后，输液过程中如果不注意佩戴口罩，可能会造成呼吸道疾病的交叉感染。

三、那么，哪些患者需要输液治疗呢？

一般情况下，医生建议输液治疗，首先是考虑感染比较严重，但口服药效果预计不理想的患者，比如有基础疾病或者感染面积比较大的肺部感染情况。其次，恶心呕吐无法口服药物，或者严重脱水、血压偏低，及时补液治疗可以迅速改善病情。还有虽然感染不重，但是有糖尿病并且出现酮症的患者，需要大量补液消除酮症。

病情需要是输液必要性最重要的原则，请一定遵循医嘱，由专业的医师依据患者病情判断。世界卫生组织一直倡导“能口服不肌注，能肌注不输液”的给药原则。千万不要被“输液好得快”这种老观念影响，而进行不必要的输液治疗，否则得不偿失，个别患者甚至可能因严重不良输液反应而危及生命。

作者：感染科 王林月