上月的水果飞涨，引来广大网民们的热议纷纷。最终探究之下，既有去年今年接连两年天气因素恶劣的客观气候原因，也有趁着供不应求而准备“坐地起价”大捞一笔的主观人为原因。

不过毕竟是水果，虽然也是富含人体所必需的多种维生素营养，但是还有其它相对性价比高的蔬菜等可以替代。价高不下的时候，短时间不吃，也没什么关系。

水果能暂时不吃，或者少吃。而药品，对于广大病患们来说，可不是想少就能少，想停就能停了。

但是近期关于我国常用药、平价药的价格接连飞涨的情况，使得许多病患们只能是高价买药，有的药品甚至还是“有价无市”的缺货状态。

这，真的是“要命”了。

药价成倍飞涨

一瓶用于心脏急救的常用药硝酸甘油片从4块多钱猛涨至60多元且很难买到；治疗农药中毒的氯解磷定，一盒价格从政府招标挂网价48.8元暴涨至1017元；用于断指再植的盐酸罂粟碱，从9.4元暴涨到349.9元……

据《经济参考报》报道，记者发现近两年来市场上已先后有100多种药品悄悄“火箭式”涨价数倍乃至数十倍，大多是阿莫西林、降压0号、甲硝唑、土霉素、病毒灵、痢特灵等这类疗效确切、价格低廉的大众常用药。

安徽省合肥市67岁的曾大爷9年前突发心肌梗塞，安装了心脏支架。从此，硝酸甘油这种心脏病急救药，就成了他随身携带的“救命药”。但最近，他发现这种药买不到了，家周边的十几个药店都说没货。

与曾大爷一样，82岁的中科院退休研究员胡雪金老先生与老伴也需要这种药，他幸运地在医院买到了3瓶，却诧异地发现：去年一瓶还是4块多钱，现在却涨价到了60多元。

去年4块多，今年就超60元，近15倍的价格啊。我天，这比美国加征关税还要厉害好几倍！

而且要知道，这些可都是原来的平价药、常用药，是广大平民病患们最常购买的药品，不仅药效确定，性价比较高，也大多都是医保可报销的。

所以这样的高额售价，不仅是对于病患治疗有恶劣的影响，对于我国的社会医疗保障体系而言，一样受到了损害。那么，究其原因，到底是为什么呢？

上游：原料药生产、销售皆垄断

原料药，指用于生产各类制剂的原料药物，是制剂中的有效成份，由化学合成、植物提取或者生物技术所制备的各种用来作为药用的粉末、结晶、浸膏等，但病人无法直接服用的物质。就好像是药品的原材料，是最基本的药品制作要素。

据报道，“一批疗效确切、物美价廉的药品原料被人为控制，导致无原料厂家的生产成本大增。”安徽华源医药公司相关负责人介绍，这是近两年中国医药工业界的一个常见现象，比如安乃近、异烟肼、扑尔敏等药品原料，有的价格从一公斤2千元上升到5万元。现在市场上的常用药、低价药涨价已成普遍现象。“患者、医疗机构、流通企业苦不堪言，处境十分无奈。”

据国家发改委价监局副局长李青介绍,在我国1500种化学原料药中,50种原料药仅一家企业取得审批资格可以生产,44种原料药仅两家企业可以生产,40种原料药仅3家可以生产。

而关于原料药企业面临这样的几大独大的局面，则是有诸多因素。其中有客观的原因，更多的却是人性的贪婪与疯狂。

客观原因：加强监管，企业整改。

原料药，也是化学制药为主。既然是化学制品，自然就会面临着安全、排污、环保的相关问题。

随着国家对环保问题的日益重视，制药行业也不能除外。为了能够符合现有的国家标准，药企们斥资整改是无法避免的。但这毕竟也是要成本，而且代价不小。现在的成本，都是需要之后的销售提价才能保有利润，可是这样又会使得自家的产品在市场上失去价格优势，正是这样的内忧外患之下，有许多企业因此而面临兼并、甚至是关停的局面。

不仅如此，化学制药也有着安全的隐患。无论是火灾还是爆炸，不仅是自家的经济利益受到巨大损失，对于整个行业和当地的社会环境也是具有较大的不良影响。所以为此而采取的诸多消防措施，同样也是对企业的经营成本而言，是一笔不小的开支。

估计有读者会说，又不是只有药企才面临这些困难，随着经济发展、科技进步，哪行哪业都是要不断整改、优化升级的啊！笔者对此也表示赞同。但是，也不能否认。在这样的优胜劣汰的情况下，确实就会造成一定程度上的“垄断”格局。

当然，这应该只是合理的过渡阶段，因为真正的市场经济良性竞争应该是”百花齐放“，而不是”一家独大“，那样无论是对于行业还是广大人民群众来说，都是一场灾难。

所以虽然经过政府加大监管、市场推动企业产品优化升级，由此导致了部分原料药企业具有了“垄断”的优势，但是这并不是价格飞涨的必然。

而在今年年初，国家药监局对于扑尔敏原料药企业湖南尔康医药和河南九势制药就因违反反垄断法规定，两家企业共被判罚 1243.14 万元的大额罚单，就已经清晰表明了态度和立场。而原料药企数量的减少，也只是药价飞涨的一部分因素。

中游：包销等中间流通环节的人为垄断，抬高药价，炒作盈利。

所谓“包销”，即几家原料药企都与某一家第三方商业公司签订销售协议，将原料药“圈”到自己的渠道，原料药企不能参与定价，于是该商业公司在保证销量的同时抬高药价。

正是因为原料药在生产，有的药品就已经是只有几家企业才能够生产了，所以自然就有投机分子，想要拿下这些稀缺的原理药的销售渠道，这样自己吃下了大量甚至是全部的市场份额，再卖给成品药的企业，可不就是狮子大张口的结果！

所以对于许多成品药的企业来说，被卡着脖子也是很难受。毕竟“巧妇难为无米之炊”，他们没有原料药，也没办法生产成品药。因此，拿价就已经不低了，售价自然也是水涨船高。

下游：药品销售时，注重营销水分大。

仅是这样，药品的价格就已经涨了一次又一次了，可别急，因为现在还是药企环节，还没进入市场。

而我们也都知道，在当下的世界经济里，市场营销是必不可少、甚至是至关重要的销售环节。正所谓“酒香也怕巷子深”，作为药企，不仅要注重宣传使得自家产品广为人知，同时在各种医院、药店等销售渠道上，也要做些“手段”，才能从平行竞争中脱颖而出。

那这些，不必说，自然也是要钱的。钱从哪里来？

对于未上市的药企来说，收入来源比较单一，自然就是从买药人的手里；而已经上市的药企，不仅可以在病患手里赚利润，还可以借此装扮成自家漂亮的财务数据，从广大股民手里再赚一笔，真是获利渠道“多元化”的最佳证明！

好自为之

近期政府加大对药企的一系列核查，从前期的原料药成本，到中间的流通环节，再到最后的营销成本，不仅是为了表面的药品价格、医疗成本的摸底和控制，更是有助于今后的医改和行业整治。

对于企业而言，追求利益无可厚非，但是这要建立在合法合理的基础上。一味的盲目追求利益，而不顾及广大病患们的生死安危，这怎么可能有长远的发展呢？

希望药企们能够把握好道德和利益的平衡点，真正在惠及民生的基础上做大做强！