很多朋友都把“是药三分毒”挂在嘴边，可得了病还是大把大把地吃药，希望自己能够好得快一点。事实上，大多数药物都需要经过肝脏的“处理”，才能转化为能够发挥药效的成分；肝脏的这种“处理”，还有利于把药物转化为容易排出体外的形式，达到“解毒”的目的。但是，肝脏的代谢能力是有限的，不合理的用药会极大地增加肝脏的负担，造成肝损伤和肝功能衰竭的后果。

上海同济医院的茅益民教授组织的团队，就曾经研究过我国住院患者药物性肝损伤的现状。该研究团队发现：在住院患者中，药物性肝损伤的发生率为千分之一点七五；其中约30%的药物性肝损伤，是由患者服用了不明来源的中草药和中成药引起的；住院患者一旦发生了药物性肝损伤，情况大都比较严重，约30%患者的转氨酶会高于正常上限的10倍，另约3.09%的患者因肝衰竭而死亡。

茅教授还强调说，发生药物性肝损伤问题，虽然与服用了具有肝毒性的药物有关，但与患者的不合理用药关系更大。值得大家警惕的是，在药物引起的急性肝损伤病例中，绝大多数有超量服药的情况，还有40%以上有着同时服用两种以上药物的经历。某些药物单独服用时，对肝功能的影响并不大；如果多种药物作用的叠加，则会指数级增加肝脏的负担，造成严重的不良反应。无论是医师还是患者，在联合用药的时候，一定要仔细衡量利弊，必要时要咨询有经验的药师，以确保用药的安全。

有一些特殊人群，发生药物性肝损伤比较频繁，需要格外留意“吃药”的问题：慢性肝病患者，本身的肝功能就不好，特别容易发生药物性肝损伤；与一般人相比，18岁以下未成年人的肝脏尚未发育完全，65岁以上老年人的肝肾代谢功能大都会有所下降，这两类人也容易发生药物性肝损伤。此外，身体肥胖、经常喝酒、糖尿病患者以及具有某些药物过敏史的人，也是药物性肝损伤发生较多的人群。

下面列举几类容易造成肝损伤的常用药物，以引起大家的注意：对乙酰氨基酚、万古霉素、大环类脂类药物、酮康唑、异烟肼、口服避孕药、抗甲亢药物、卡马西平、奥氮平、胺碘酮、他汀类降脂药等。含有以下成分的中药，也容易引起肝损伤，如：雷公藤、乌头、斑蝥、蓖麻子、天花粉、菊三七、何首乌等。中药引起的肝损伤有三方面的原因：一、某些中草药本身就有肝脏毒性；二、各成分之间存在着配伍禁忌；三、被农药、化肥或重金属污染等。

预防和减少药物性肝损伤的发生，应该注意以下几点：

1、处方药，一定要按医嘱或药师指导的方法服用药物；非处方药，要仔细阅读药物说明书，不仅要了解药品的适应症（功能主治）和用法用量，还要了解药物的不良反应、药物相互作用、禁忌及注意事项等条款；

2、除非医生或者药师认可，尽可能不要同时服用多种药物；服药期间，也绝对不要喝酒、饮茶、喝咖啡等；

3、用药期间，一旦出现不适症状，要及时与医生沟通；一旦发生有肝损伤迹象，如黄疸、食欲减退、恶心呕吐等，要立刻前往医院就诊。