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卡马西平会引起掉发吗

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楚天都市报9月16日讯 (记者刘迅 通讯员高琛琛 实习生刘玉) 5岁男孩手指指甲莫名脱落,当地诊所认为是严重的灰指甲,建议拔掉涂药。妈妈心疼孩子,又送到武汉儿童医院皮肤科就诊,医生仔细询问发现,这原来是手足口后的远期并发症“脱甲症”,不用刻意处理,必要时随诊即可。

5岁的斌斌(化名)家住荆州,是个健康可爱的男孩,家里还有个3岁的弟弟。最近,妈妈发现两兄弟的手指甲根部开裂,越来越严重,像是要脱落。她带着孩子到家附近诊所看了一下,医生怀疑是严重的灰指甲,建议拔除后坚持擦药。

想着“十指连心”,妈妈实在心疼小孩遭罪,趁着假期来到武汉儿童医院皮肤科就诊。接诊的皮肤科医生卢静静一看,心里就有了底。她问妈妈,两个孩子之前是否患过手足口病。妈妈说,一个月前确实两兄弟先后感染了手足口,还发了高烧,不过在当地对症治疗后很快好转。

“不用担心,这不是灰指甲,只是手足口病后继发的‘脱甲症’,仔细护理就行了,孩子会长出健康的新指甲的,不用太担心。”听完医生的话,妈妈这才松了口气。

武汉儿童医院皮肤科主治医师卢静静介绍,如今,越来越多的文献报道,部分患儿在患手足口病后,就发生了脱甲症,孩子可能只有零星几个指甲发病,也可能到手脚指甲都发生。很多家长包括一些临床医生对此并不了解,容易发生误诊,让孩子白白遭受了拔指甲的痛苦。

其实,从外观上看,灰指甲会增厚、变脆,呈现污黄的颜色,但是脱甲症只是指甲变“空心”,并慢慢脱落,不会变色。

卢医生介绍,是否发生脱甲症,与孩子患手足口病期间有无发热、病情轻重、发热的高低、皮疹消退时间、药物的使用等无关。 脱甲症常发生于手足口病后2-6周, 孩子不痛不痒,而愈合时间在2-42天不等,新生甲板平整、光滑,无任何不适,预后良好。患儿其实无需治疗,必要时随诊即可。在日常护理上,可加强营养,适当补充微量元素,促进新甲生长,保持甲部及皮肤清洁,避免患儿使用患指抓痒,与受累的趾甲穿鞋袜时需宽松,防止挤压患处。

其实,除了手足口病,还有一些报道显示,大疱性疾病、药物反应(如青霉素、先锋霉素、复方新诺明、卡马西平等)、急慢性甲沟炎、严重的精神压力、外伤、真菌感染(如念珠菌)、川崎病等,都可能引起甲脱落。

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