1、宜多饮水的药物

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（1）可致脱水的药物：

平喘药（茶碱类）：血容量低，服药后易脱水

利胆药（苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸）：易过度腹泻而致脱水

（2）可致尿道结石、结晶尿或抗尿结石的药物：

蛋白酶抑制剂（**那韦）

抗痛风药（排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇）：同时需碱化尿液

磺胺类：可形成结晶尿阻塞尿路，可碱化尿液

抗尿结石药：排石汤、排石冲剂、优克龙等

（3）肾毒性大，尿液中药物浓度高的药物

氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、 阿米卡星

氟喹诺酮类

（4）干扰电解质平衡的药物

双膦酸盐（阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠）：刺激食管，提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min

口服补液盐

2、限制饮水的药物

①某些治疗胃病的药物

苦味健胃药：苦味刺激末梢神经促进唾液分泌而增加食物

胃黏膜保护剂（硫糖铝、果胶铋等）：服药后1小时别 喝水

需要直接嚼碎吞服的胃药

②止咳药（止咳糖浆、甘草合剂）

③预防心绞痛发作的药物（硝酸甘油片、 麝香保心丸等）

④抗利尿药（去氨加压素）

3、不宜热水送服的药物

①助消化药（胃蛋白酶、胰酶等）——70℃以上即失效。

②维生素类（维生素B1、维生素B2、维生素C）——性质不稳定，受热后易被破坏而失效。

③活疫苗（小儿麻痹症糖丸）——避免疫苗失活

④活性菌类药物（乳酶生、整肠生等）——避免活性菌受破坏。

4、服药后不宜饮酒的药物

（1）饮酒可增加不良反应的药物

① 易诱发双硫仑样反应的药物

A. 抗滴虫药甲硝唑、替硝唑

B. 抗生素头孢曲松、头孢哌酮

C. 抗精神病药氯丙嗪等

② 镇静、催眠、抗抑郁，抗精神病： 乙醇本身有镇静作用，合用加重不良反应

③ 非甾体抗炎药： 乙醇刺激胃粘膜

④ 口服降糖药：酒可降低血糖水平，抑制中枢神经

⑤ 抗癌药：氟尿嘧啶、甲氨喋呤

⑥ 其他： 利福平 甲氧氯普胺 西米替丁 普萘洛尔等

（2）饮酒降低疗效

①抗痛风药：如别嘌醇药物可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度， 饮酒会降低其抑制尿酸生成的效果；

②抗癫痫药：如苯妥英钠 饮酒会加快前者的代谢速度，使药效减弱，癫痫发作不易控制；

③抗高血压药：利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪等 饮酒可使血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死；

④饮酒使药物吸收减少： 如：维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛；

⑤平喘药：如茶碱 使茶碱吸收率增加 使茶碱缓释片中的缓释剂溶解，而失去缓释作用，使 药效的持续时间缩短；

⑥抗癫痫药：卡马西平 饮酒可降低患者对药物的耐受性

5、服药后不宜喝茶的药物

茶叶中大量鞣酸易与之结合形成沉淀：

① 金属离子：钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁 （硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀 酸亚铁）、钴（氯化钴、维生素 B12）、铋（乐得胃、迪乐）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）

② 蛋白：胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生

③ 四环素：米诺环素、多西环素

④ 大环内酯类：螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、 罗红霉素、阿奇霉素

⑤ 生物碱类：麻黄素、阿托品、可待因、奎宁

⑥ 苷类：洋地黄、地高辛、人参、黄芩

6、服药后不宜喝咖啡的药物

① 中枢镇静药、催眠药：拮抗作用

② 单胺氧化酶抑制剂：过度兴奋，血压升高

③ 有胃溃疡或胃酸过多的人不宜饮用

④ 长期饮用易致缺钙，诱发骨质疏松症

7、服药后不宜喝醋的药物

一般特点：酸性条件下不利于药物排泄

①磺胺药

②抗痛风药

③氨基糖苷类抗生素

使用时需碱化尿液

8、服药后不宜喝葡萄柚汁的药物

一般特点：药物经过CYP3A4药物酶代谢（葡萄柚汁可抑制CYP3A4活性）生物利用度增加：

① 钙通道阻滞剂（维拉帕米等）

② 免疫抑制剂（环孢素）

③ 他汀类降脂药

④ 镇静催眠药（三唑仑、地西泮）