导读：

”每位高血压患者的危险程度是不一样的，有的人很快就出了问题，有的人几十年不出问题，原因在哪？“

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我们都知道高血压就血压高了和引起血压高的问题在幕后干的一些坏事，那么一位高血压患者危险不危险，可以从以下四个方面来推测。

第一，血压水平。量出来的血压高血压是一个危险性高不高的重要决定因素，高血压分为三级，如下表，级别越高，危险性越高。另一个因素是血压的波动性与血压高的持续性问题也应引起关注。血压波幅过大，是不利于心血管健康的，有脑血管畸形隐疾的青年人，如果血压大幅波动，就可以引发脑血瘤破裂，引起脑出血，而在老年人，因为动脉粥样硬化形成一些微小血管瘤，也可以在血压波幅过大（升高）时发生血管瘤破裂出血。所以，需要长效平稳控制血压就是这个原因。

有的人是间歇性血压升高，有的人是持续性血压升高，可以通过24小时动态血压监测发现，一般来说，持续的处于高水平的血压对心脏、肾脏、大脑等靶器官的影响更大。

第二，合并情况。一个高血压病人，可能不只是有高血压这一个问题，可能还同时或先后有冠心病史、糖尿病、高血脂、高尿酸血症，高同型半胱氨酸等问题，这些问题越多，这个病人发生或再次发生心脑血管病发作的的危险性就越高。

已经有冠心病史的高血压患者，再次发作的风险比没有冠心病病史的人更高，有糖尿病的人也更容易发生心脑血管疾病，合并了高血脂也更容易发生动脉粥样硬化。中国研究认为合并高同型半胱氨酸的高血压者，更容易发生中风。尿酸过高也加重高血压的危害。

第三，危险因素。危险因素有：吸烟、酗酒、缺乏体力活动（锻炼）、肥胖（腹型肥胖），男性年龄在55岁以上，或女性年龄在65岁以上等。除了年龄性别以外，其它的能改的都要改。

第四，靶器官损伤。高血压的靶器官损伤有：蛋白尿，颈动脉内膜增厚，或者心电图、心脏彩超提示有心肌肥厚，这类患者的心脑血管疾病的风险比没有这些问题的人要高一些。这些项目中彩越多，患心脑血管疾病的风险越高。