类风湿关节炎患者在患病后,要提高自己对于疾病的正确认知,在阅读相关科普读物时,在病因方面我们常看到这些一段话:
“任何感染都可引起类风湿关节炎。国内资料表面,50%~80%的类风湿关节炎患者是在反复发作的咽炎、慢性扁桃体炎、上颌窦炎、中耳炎、胆囊炎、流感或其他链球菌感染之后,经过2~4周开始发病。”
从这段话中我们能得到两个信息:第一,感染引发类风湿关节炎是有据可依的;第二,链球菌感染容易导致类风湿发病,尤其是反复感染之后。
感染是类风湿关节炎发病的危险原因
上面列举的几种疾病大家也不陌生,一年到头或多或少会打两次交道。类风湿关节炎患者多为中老年人,身体抵抗力相对较差,如果反复遭受链球菌感染,不仅会受到这些疾病的骚扰,还可能导致病情反复发作,疼痛加重以及关节结构破坏加重,更会受到关节畸形和关节功能障碍的困扰。
所以,远离链球菌感染是类风湿关节炎患者康复历程中不可或缺的一环。
01 / 什么是链球菌?
链球菌是一种常见的化脓性球菌,广泛分布于自然界中,其中一部分具有致病性,一部分不具有致病性。
链球菌应排列成链状而得名
链球菌细胞常沿一个面分裂排列成链状,因此而得名,根据在血琼脂培养基上的溶血特征可分为三种不同的类型,分别为:
乙型溶血性链球菌致病能力非常强
所以我们看到,链球菌中主要致病的是乙型溶血性链球菌,乙型溶血性链球菌根据抗原构造不同,又分为A、B、C、D等18个群,每一群中又分为若干亚群,而对人类有致病性的绝大多数属于A群链球菌。
02 / 链球菌为何容易致病?
乙型溶血性链球菌的A族链球菌为何容易引起多种疾病?有以下四方面的原因:
肉类非常容易滋生链球菌
03 / 链球菌常导致哪些疾病?
链球菌所致疾病中,由A族链球菌所致占90%以上,主要分为三类:
除了A族链球菌,B族链球菌可在人体免疫功能低下时,引起皮肤感染、心内膜炎、产后感染及新生儿败血症和脑膜炎等。甲型链球菌虽然一般不致病,但心脏瓣膜有缺陷或损伤者则可能因其发生亚急性细菌性心内膜炎,拔牙或摘除扁桃体者可因其侵入血流引起菌血症。厌氧菌(变异链球菌)可引起龋齿。
04 / 链球菌感染为何引发类风湿关节炎?
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,因为自身免疫系统发生紊乱,对自身组成成分产生免疫应答,倒戈攻击自身组织细胞而造成的疾病。当类风湿关节炎遭到链球菌等病原体入侵时,可能激活T细胞和B细胞。
综合的结果就是:滑膜始终处于慢性炎症状态,继而引发关节疼痛、肿胀、积液等症状,经久不愈,持续增生的滑膜血管翳会严重破坏关节软骨、软骨下骨及关节周围软组织,最终造成关节脱位或强直等畸形,导致残疾。
反复的链球菌感染就会增加自身异常免疫应答被激活的几率,从而导致类风湿关节炎病情复发,所以,预防感染尤其是预防链球菌感染,是类风湿关节炎生活护理中重要的一环,类风湿患者应该严格做好这方面的预防。
链球菌感染虽然危害广泛,值得庆幸的是链球菌对外界环境的抵抗力不算太强,在干燥尘埃中一般只能存活数日,55℃可杀死大部分链球菌,链球菌对一般消毒剂都比较敏感,其耐药性也较低,对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素等均敏感。不过,我们仍然要做好对链球菌感染的预防,生活中应该做好以下事项:
01 / 饮食蛋奶肉应注意安全
乙型溶血性链球菌在食物中分布广泛,尤其是营养丰富的食物,如蛋、奶、肉及相关制品。预防食物中链球菌感染,我们应该做到两点:
肉类最好充分加热再食用
来路不明的火腿肠等加工食品最好不吃
02 / 勤洗手带口罩做好日常防护
飞沫传播是链球菌的主要传播手段,因此,类风湿患者在日常外出,尤其是在人员密集的封闭空间,最好带上口罩,在流感高发的季节尤其要注意这个问题。同时,为减少接触传播,患者在外出回归或吃饭之前,都应该勤洗手避免有链球菌存留。而类风湿患者远离寒冷潮湿的环境,除了避免风寒湿邪入侵之外,还有一个作用就是预防感染,阴冷潮湿的环境适合病原体繁殖生存,患者要远离。
类风湿患者日常应养成戴口罩、勤洗手的好习惯
03 / 空调系统应定期清洗消毒
在室外我们可以戴口罩,在室内如日常工作场所、家里,我们一般不带口罩,这时候要留意空调传播细菌。有研究显示,集中空调通风系统有可能导致乙型溶血性链球菌,这是因为集中空调通风管道系统的结构特点,其内部环境的温湿度非常适合细菌滋长。所以,在夏季使用空调时,应该定时通风换气,保持空气新鲜,无论哪种空调,通风系统都应该定期清洗和消毒。
类风湿患者居所或工作场所空调应定期清洗、消毒
最后我们还要强调两点:第一,链球菌感染只是导致类风湿病情复发的诸多病原体感染的一种,如奇异变形杆菌、结核分岐杆菌、EB病毒、肝炎病毒等都可导致发病,患者在日常应从出行、卫生、饮食等多个方面,做好一切感染的预防。第二,我们本文主讲感染,而类风湿患者在日常还要做到合理饮食、良好休息、适当运动、规范治疗等多方面,才能达到满意的康复效果,本文讲到的内容,应该和类风湿生活护理相结合,患者应尽力而为。