上周来了一位老年女性病人，83岁，因为头晕、言语不清一天，临床医生开了颅脑CT，排查脑血管意外。

颅脑CT没有脑出血和脑血栓，但是发现了6、7个小白点，略高密度的小结节。

详细询问病史和既往史，老人也没有去过疫区，没有吃过生肉等怪味食物，不考虑寄生虫病，那就要想到转移瘤的可能了。

于是进一步检查，先从肺部开始，结果：

右下肺肿块影，有分叶，气管截断，邻近胸膜增厚

这样就明确了，晚期肺癌，脑转移了，并且是以头晕、言语不清的脑转移症状为首发表现，没有任何肺部症状。（后来完善检查，5项肿瘤标志物升高，其中CEA达到了检测的最高值）

其实在医院里，这类病例并不少见，上个月还有个55岁的男性患者，腰疼半个月，服用止痛药物不缓解，本来想做个磁共振检查有无椎间盘突出，结果发现了转移瘤，最终确诊肺腺癌腰椎转移。

每次遇到这种病例都很压抑！我们知道，随着时代的进步和技术的提升，在肺癌的治疗方面我国已经取得了长足进步，早期肺癌大多可以治愈，治疗费用也是最低的。

这也是我们一直呼吁重视健康体检的原因。

1.长期吸烟或者被动吸烟；

2.环境污染、空气污染、职业污染（接触石棉、砷、氡等）；

3.有肺癌家族史者；

此外，建议40岁以上女性尽量做一次胸部高分辨率CT体检，筛查出高危结节及时处理，中危结节随诊，可有效防止中晚期肺癌。因为大多数早期肺癌生长缓慢，没有症状，可以通过体检发现，及时处理掉。

疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。就是这个道理！