2018年9月1日为第12个\"全民健康生活方式日\"，今年的主题是\"三减三健 全民行动\"。沈阳市卫生计生委、沈阳市健康教育中心组织权威专家共同发声，号召全民行动起来，一起践行\"三减三健\"！

夏秋之交，虽是天高云淡，街上戴口罩的人却多了起来，再闻听喷嚏声突铿然连番响起，就知道过敏性鼻炎高发的季节又到来了。过敏性鼻炎往往让人以为是小病而不被重视，实际上其全球发病率达10%-25%，且患者人数逐渐增加，发作期\"凭轩涕泗流\"，很是影响患者的生活质量。想了解这\"小病\"的来龙去脉吗？沈阳市健康教育中心科普室主任、医学博士李涵为您一一道来。

由于外界因素的诱发，鼻黏膜的敏感性增加，于是表现为突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。很多人睡醒时发作，早、晚严重，运动后变轻，而夜晚鼻塞明显，故而睡眠质量无法保证。由于鼻泪反射的缘故，还经常伴有\"眼泪汪汪\"、眼角肿痒的表现。由于咽部不适或分泌物流入咽喉，常伴有咽痛、干咳或清嗓动作。由于鼻粘膜肿胀，常有味觉和嗅觉减退现象，还可伴有头痛、听力下降、乏力、没胃口等全身症状。

很多人误把鼻炎当成了感冒，延误了病情。实际上，过敏性鼻炎的鼻粘膜明显肿胀，鼻涕清稀量大，喷嚏呈喷枪式，且有较明确的诱因。而感冒常伴咳嗽、发热等卡他症状，鼻粘膜正常，鼻涕多粘稠，且不会一直打喷嚏。当然，更要重视过敏性鼻炎发作过程中的时行感冒，如果兼有感冒就要加上抗病毒治疗了。

传统上过敏性鼻炎分为季节性鼻炎和常年变应性鼻炎，花粉和真菌孢子等室外过敏原是引起季节过敏性鼻炎的主要原因，而尘螨、动物皮毛、真菌、蟑螂等室内过敏原则容易导致常年变应性鼻炎。夏秋之交发作无疑属于季节性鼻炎了，但很多季节性鼻炎并非与生俱有，反而是不知不觉之间就有了上述典型症状，这又是为什么呢？

夏秋之际，长夏暑湿困脾，中医认为脾胃虚弱则卫气卫外功能失常，对外界环境的适应能力下降，容易感受外来邪气，这是过敏性疾病发作的内因，所以其病情往往在疲劳时加重。同时，脾胃虚弱则运化水液能力失常，人体不能代谢出去的内湿与自然界的暑湿内外相感，则湿气愈盛，而鼻部正是胃经循行交汇的部位，湿阻鼻窍，则鼻涕呈稀薄的清水样分泌物，湿瘀鼻络则鼻窍闭塞不通。湿属阴邪，需要阳气布散才能代谢出去，因此过敏性鼻炎的症状往往在运动后、饮热粥后减轻，而在晚上加重。过敏性鼻炎患者如在督脉循行部位拔罐，往往会拔出水泡，甚或严重时有血泡产生，就是由于湿瘀互结的缘故。

个人体质有不同，患者敏感的邪气也不同，有人遇到降温、睡在凉处或吹空调发病，这是由于寒邪郁闭肺窍的缘故；有人眼睑奇痒，结膜水肿，总是忍不住揉眼睛，这与风热上扰相关；还有人咽痛难耐，这往往是湿久化热成毒上攻的缘故。同时，暑热与秋凉交蒸，冷热不均，风寒湿与风湿热容易相互转化，患者的病机往往是寒热夹杂的，这也是过敏性鼻炎变证较多的原因。

尽量避免过敏原是防治的最有效方法。比如对花粉过敏者，应尽量避免在发病季节去野外或公园。对冷空气过敏者，在气温变化时注意添加衣物，顺应夏养阳气之势，避免在空调环境中久居。如果有条件的话，可以在卧室内使用空气净化器并紧闭门窗。日常调摄中，要注意不能过劳，以免免疫力低下诱发过敏症状。

可以选用抗组胺药、减充血药缓解症状。中医药在过敏性鼻炎的防治中发挥着独到的作用。清涕量多、鼻塞不通、夜晚加重、倦怠乏力、头目不清利、舌淡者，多属脾虚湿盛，治疗中要采取补脾胃升清阳疏风除湿的治法，生活中可适当做黄芪、白扁豆、茯苓、山药一类健脾渗湿的药膳；清涕量多、遇寒而发、项背恶风寒、喜温暖环境、舌淡者，多属营卫不和，治疗中要采取调和营卫的治法；眼睑肿痒、咽喉肿痛、随喷嚏增多而加重、大便黏滞、舌偏红者，多属湿热中阻，风热上扰，治疗中要采取分清湿热透邪解毒的治法，生活中可适量进食枇杷果、红豆等清利湿热的药膳；涕少质黏、擤之难出、鼻干口燥、心烦、乏力者，为湿热化燥，伤于气阴，治疗中要采取清解与清润并用的治法。过敏性鼻炎有气血水同病、风寒湿热从化的特点，治疗中要注意正气、瘀血、水湿的对立统一关系，注意病邪的转化特点。值得提出的是，过敏性鼻炎病在肺窍，肺为娇脏，变证迅速，一定不能执一方一法，要随证变通，不可胶柱鼓瑟怠误病情。

对于畏风寒的患者，可以采用三伏贴贴敷，温通肺络；也可以用艾柱温灸督脉，令阳气振奋以利散寒除湿。针灸疗法对于风邪袭肺表现为喷嚏不止、眼痒鼻痒、鼻塞咽痛、胸满者，可请有执业资质的针灸医师治疗风池、风门、肺俞、迎香、印堂、中府、曲池、合谷等穴位，可收桴鼓之效。

李涵，沈阳市健康教育中心科普室主任，医学博士，副主任中医师。沈阳市健康教育专家讲师团成员、市健康教育知名专家库专家。