具体的发生原因和处理措施小编会慢慢详细介绍,欢迎关注我们获得第一手资讯。另外,血液透析过程中患者还会出现心律失常,心绞痛等不良反应,这些情况除了透析因素外,还与患者有冠心病,心力衰竭,心包炎,贫血,电解质紊乱,酸碱平衡异常,低氧血症等有关,可对症处理。
血液透析过程中为什么会发生低血压,如何预防其发生
血液透析过程中患者低血压的发生率约为20%~40%,多见于饮食控制不好,透析间期体重增加2千克以上者。主要因透析时体液超滤量过多或超滤速度过快,醋酸盐透析及透析液钠浓度过低等因素引起。
患者早期有打呵欠,便意,背部酸胀,继之出现恶心呕吐,面色苍白,出汗,肌肉痉挛,呼吸困难,烦躁不安,甚至一过性意识丧失。此时应立即输入100~200毫升的生理盐水或补充50%葡萄糖,如输入500毫升液体后血压仍不上升者,应检查是否有其它原因。患者自己也应该注意控制好水盐和蛋白质的摄入。
预防措施:
①设定合适的干体重,透析脱水时超滤率不要过大;
②应用碳酸氢盐透析液;
③透析液钠浓度不要低于血钠浓度;
④有低血压倾向的患者透析前不要服用降压药,透析过程中不要进食;
⑤低温透析,对有低血压倾向的患者将透析液温度调至35℃,可使平均动脉压和心输出量下降明显减少,总的外周血管阻力增高,从而减少透析中低血压的发生;
⑥应用一氧化氮抑制剂。
血液透析过程中为什么会发生高血压,如何处理和预防
血透患者的高血压往往出现在透析的中后期,患者自诉有头痛头胀,有时甚至难以忍受。可能与患者体内液量超负荷,心搏出量增加,肾素活性增加,交感神经活性升高以及抗高血压药物经透析清除等因素有关。
降血压药物中主要经肾脏排泄的药物有血管紧张素转换酶抑制剂如洛汀新,β-受体阻滞剂如倍他乐克,血管扩张剂如硝普钠等可经血透清除,而钙拮抗剂如洛活喜,心痛定,α-受体阻滞剂如哌唑嗪等药,主要在肝脏代谢,不从透析液中清除。
血压过高时患者可舌下反复含服开搏通,心痛定等药,起效时间均为10分钟,而且开搏通比心痛定出现的副作用更少;严重者可静脉滴注酚妥拉明或硝普钠;若血压仍不能控制时,应立即终止透析。为预防透析中的高血压,必须有效控制透析间期的血压,包括设定合适的干体重,限制饮食饮水和盐的摄入;避免透析间期体重增长过多;透析时延长透析时间或增加透析频度等。
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有两位盲人,他们都各自买了两对黑袜和两对白袜,八对袜子的布质、大小完全相同,而每对袜子都有一张商标纸连着。两位盲人不小心将八对袜子混在一起。他们每人怎样才能取回黑袜和白袜各两对呢?
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