如果哭能降肌酐，那咱们就一起哭！

最近收了一个尿毒症患者，45岁男性，血肌酐到了1100，问病史得知这个患者6年前肌酐120，肾穿刺结果为高血压肾损害，肾功能缓慢进展，今年年前复查肌酐440。其实这是一个正常的发展速度，但过了一个年，由于饮食上完全没控制（每天大鱼大肉、动物内脏），又赶上疫情，两个月内部分药买不到没吃，再复查的时候肌酐就是目前这个水平了。

每次查房的时候患者都会哭，很多时候我们都无法查体听诊，患者压力极大，十分紧张，成宿睡不着，一直说自己肌酐这么高了，马上快就要死了，那种无时不刻存在的对死亡的恐惧感一直占据着他的大脑。这种感觉如果你不是设身处地的去感受，你是无法体会到的。

但我想告诉大家的是，尿毒症≠死亡。

那么这个患者为什么还一直哭着说自己快死了呢？

是因为他的两个病友就是因为肌酐很高猝死的，这样真切的活生生的例子发生在自己的身边，他当然十分恐惧。但真正导致尿毒症患者猝死的原因他是不知道的。

那么导致尿毒症患者死亡的常见原因有哪些呢？

单纯的肌酐高是不会直接导致死亡的，尿毒症并不可怕，可怕的是并发症，并发症是要人命的。

一、急性心衰

严重的高血压、体内高毒素、水肿、感染等，都会加重心脏负担，心脏功能衰竭后，其他脏器供血不足，引发多脏器功能衰竭而猝死。

二、严重的心律失常

高钾血症、严重的代谢性酸中毒、心脏本身的病变等，都可能会导致心律失常，而严重的心律失常可导致心脏不能有效的射血，发生生命危险。

三、高钾血症

血钾升高后会导致心率减慢低于60次/分，严重的高钾血症会导致心脏骤停猝死。

四、感染

肾病患者普遍存在免疫力低下的问题，尿毒症患者更是如此，更容易感染，常见的就是呼吸道感染，普通的感冒尚且容易处理，但如果发生肺部感染，对患者的生命安全就会产生极大的威胁。

五、严重的代谢性酸中毒

总二氧化碳水平降低可导致高钾、低钙血症，严重的心律失常，血压下降、深大呼吸，抑制中枢神经系统，甚至导致昏迷。

人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛。有的人可能说：风凉话谁不会说，生命的又不是你。

这是实话，但没有人不会生病，生老病死是自然规律，谁都不能违背。关键是首先要有一个正确对待疾病的心态。尿毒症是无法治愈，能否继续维持现状尚且不能。但通过积极的治疗和预防，听医生的话，就可以让你的生命得以延续，甚至可以活的很好。

有条件的做肾移植，条件差的做血液透析也可以维持几十年，现在的透析记录是46年，中国也有血透40年以上的例子。所以尿毒症≠死亡，只要规范治疗就可以寿终正寝。

但如果不坚持规范的治疗，生活饮食方面也不注意，那很可能就会发生以上的情况。

如果哭能降肌酐，那咱们就一起哭。

最后送大家一句话：命运由你自己决定，谁也改变不了！