MPGN主要见于儿童及青少年,发病前可有前驱感染,特别是儿童的上呼吸道感染。发病年龄多在5~30岁,老年人少见。
本病临床表现多样,但一般蛋白尿及血尿多同时存在。
20%~30%患者可以起病于上呼吸道感染之后,表现为急性肾炎综合征,甚至抗链"O" 及其他链球菌感染的检查证据于半数左右患者呈阳性。
50% ~60%的患者表现为肾病综合征。
血尿常为持续性镜下血尿,10%~20%患者可呈间断性肉眼血尿,常发生于呼吸道感染之后,呈多样、严重变形的肾小球性血尿。
80%~90%患者伴有高血压。
半数患者伴有肾功能减退,呈急性或慢性进行。患者常于起病后即有较严重的正细胞正色素性贫血,呈苍白、乏力、气短,其贫血程度与肾功能减退程度不成比例。
尿液检查∶多为非选择性肾小球性蛋白尿,尿中有较多大分子蛋白质,如 C3、IgG等。蛋白尿严重程度不一,轻度至肾病范围的蛋白尿都可能出现,常有各种管型。尿红细胞为多形型(肾小球源性),有红细胞管型。