我们都知道,糖尿病人发生低血糖要比高血糖的危害大的多,可以说发生一次严重的低血糖能抵消几年把高血糖降下来的收获,所以避免低血糖的出现,对糖尿病人来说非常重要。
及时发现低血糖的办法,一是了解低血糖时会出现哪些症状,二是通过检测血糖来发现低血糖。但是,有些糖尿病人却出现了这样的情况:有饥饿感、心慌、出汗、头晕、无力等低血糖表现时,测血糖却发现血糖并不低,这是怎么回事呢?遇到这样的情况又该如何处理呢?
血糖的来源和去路血糖是从食物中来的,特别是主食中来,这是生命活动的保证,所以糖尿病人必须吃主食,只不过要控制主食的量,不要超过需求量太多。
血糖在胰岛素的作用下,大部分进入器官的细胞中作为生命活动的能量来使用,剩余的血糖会在胰岛素的作用下转变为糖元或是脂肪贮存在肝脏和肌肉中,从而将血糖保持在一个相对稳定的水平上。
首先,糖尿病人分泌胰岛素的功能受损,自身分泌胰岛素的量是不足的;其次,因为功能受损,所以生产胰岛的过程会受到影响,导致胰岛素分泌的延迟,也就是糖尿病人身体中,胰岛素分泌的时间比正常人要推后1-2个小时。
糖尿病人有低血糖症状但血糖不高的原因胰岛素分泌不足 当细胞供给能量不足时,细胞将反射性地启动自我保护机制,“通知”大脑要尽快进食补充能量,但实际上此时血糖并不低,只是由于胰岛素不够用而导致血糖无法利用。
胰鸟素分泌延迟 正常情况下餐后血糖的升高与胰岛素分泌量的多少是相一致的,但很多糖尿病人进食后血糖升高时,胰岛素还没有被分泌出来,不能将血糖供给细胞使用,细胞就会发出缺少能量的信号,身体就会保护性的要求进食,但此时血糖并不低,此时如果没有进食,随着胰岛素分泌高峰的到来,血糖会快速下降,从而造成非常大的血糖波动。
很多糖尿病人会说:虽然有低血糖的表现,但实际血糖并不低,那就不用管它,反正也不是真正的低血糖。对此,专家特别提醒说:这样的想法是大错特错的。
上面说到了,当细胞缺少能量发出要求进食信号时,表明细胞处在缺血缺氧缺营养的状态,长期以往,细胞必将受到伤害,从而导致各种并发症的发生,所以如果糖尿病患者反复出现这样的情况,必须采取积极的应对措施。
调整降糖药的种类和用量,促进胰岛素分泌。
改用胰岛素替代治疗
少食多餐,比如一日5-6餐,或将上一餐的主食留出少量,改为在两餐间加餐。
小知识:低血糖的诊断标准正常人血糖低于2.8mmol/L时即诊断为低血糖;对于糖尿病人来说当血糖低于3.9mmol/L时即为低血糖。
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