头痛？颈椎病？原是带状疱疹惹的祸

指导专家：广州中医药大学第一附属医院皮肤科副主任医师李勇

记 者：殷鑫 通讯员：锁卓琪

69岁的李伯在5天前突然感到头晕、头痛，他估摸着是颈椎病又犯了，也没太在意。在床上躺了5天，李伯发现头痛得越来越厉害。李伯痛得实在熬不住了，于是在家人的陪伴下来到医院就诊。检查后，医生发现李伯的头发里有几处破损，于是请来皮肤科医生会诊，结果被诊断为头部带状疱疹。

单侧头痛要当心

带状疱疹被广东人称为“蛇缠腰”，但是带状疱疹却不仅长在腰上。广州中医药大学第一附属医院皮肤科副主任医师李勇指出，全身各个部位都可能出现带状疱疹，其中头面部也是其好发区域。

头部带状疱疹会引发头痛，不少患者会如李伯一般误以为是颈椎病，那么，我们应该如何区分呢？李勇指出，一般情况下，带状疱疹都会有红斑、丘疹或水疱，患者出现头痛时，不妨仔细观察头面部，找一找头皮上是否有红点或水疱，帮助辨别。如发现红点或水疱，则基本可确诊头部带状疱疹，建议立即就医。

其次，由于神经有左右之分，带状疱疹病毒沿着神经蔓延，所以常常表现为单侧发病，而颈椎病则没有这一特征。此外，颈椎病与带状疱疹引起的疼痛也不相同。颈椎病一般并不会引发头痛，患者只会出现头晕症状。而带状疱疹引起的疼痛犹如放电感、烧灼感、刀割感，患者常疼痛难忍，且呈阵发性发作。根据以上特点，患者可初步自我诊断。

李勇提醒，头部的带状疱疹相对于其他部位的带状疱疹危险性更高。头面部的神经复杂，治疗不及时，病情严重的可能会导致视力和听力下降，甚至引起面瘫，严重影响日常生活，且恢复非常缓慢，所以一旦怀疑头面部出现带状疱疹一定要积极治疗。

中医治疗缓解神经痛

李勇指出，治疗带状疱疹也需要中西医结合，中药治疗可更快速缓解患者的神经痛症状，帮助恢复。

西医方面，通常会使用抗病毒治疗，缓解炎症、止痛、营养神经等。如果患者的眼部和耳道内出现红肿、水疱，或伴有疼痛等局部症状，则需加用局部外用药，可以选择抗病毒眼药水或滴耳液等，帮助缓解症状。

中医方面，带状疱疹在中医辨证上属于气滞血瘀、不通则痛，所以中医治疗应清热祛湿、活血化瘀。此外，针灸对于带状疱疹的治疗效果显著，如火针、围刺、耳针等都可用于带状疱疹的治疗。

李勇指出，中药内服以辨证论治为主，头面部带状疱疹可以适当加入川芎作为引经药，以便更好地发挥中药疗效。

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