邻居姐姐每天下午都眼睑肿，下肢肿。这天见到我又是下午，说每到下午就不舒服，上午还稍微好点，一直不知道是什么原因。

我知道姐姐从二十多岁就有高血压，我说是不是吃药的不良反应，问姐姐吃的什么药。

姐姐说吃的厄贝沙坦氢氯噻嗪片，一天一次，一次一片。她似乎懂些药理知识。这个药里的氢氯噻嗪就是利尿剂，就是管水肿的啊，所以我的水肿不是药引起的。

乍一听姐姐说得很有道理。而却不一定全然正确。

医学中存在一种药物治疗矛盾的现象，即在用一种药物治疗某种疾病时，出现了使疾病加重或者与治疗作用相反的情况。其中使用抗心绞痛药物心痛定使心绞痛加剧，使用抗心律失常药胺碘酮使失律失常，使用抗水肿药氢氯噻嗪使机体水肿，都是非常常见的治疗矛盾现象。

药物治疗矛盾，是药物不良反应的一种表现。与药物应用的途径，剂量，用药时间，个体差异等都有关系。当出现药物治疗矛盾时，应该及时联系医生，确认患者是否可以耐受，当对患者有明显不利影响时，应及时停药，采取换药等措施。

药物治疗矛盾，正是疾病治疗复杂性的表现之一。有时症状是疾病进展变化的体现，有时则是治疗本身造成的。作为医生，必须像侦探一样，综合患者身体表现和治疗手段等各种因素，判断患者的症状是治疗矛盾，还是疾病本身的表现。

医学到底是一个怎样的学科呢？曾经粗浅地理解为，是偏文科的学科，医学生似乎总是在背书。渐渐地发现，学好医学，需要思维严谨，需要逻辑缜密，需要综合判断。医学，从来不是公式，不是定义，不是轻松的。医学是灵活，是变化，是负重的。

医学，从来不简单。

故再次郑重提示大家：身体有不适时，一定要及时到医院看诊，不要自行判断。

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