“绊舌”背锅好多年，其实多数娃儿不用剪！

最近小编收到朋友这样的“吐槽”：

娃娃今年3岁了，有些发音还说得不是很清楚。我们也带起去口腔科、儿科都看了的，人家医生都说的是正常的，慢慢长大就好了。但是我外婆非要说孩子的舌头有“绊舌”，要剪一哈才得行，怎么说都不听......

在四川，

经常有一个高频词出现——“绊舌”
不晓得大家听过没有呢？

不少人对于剪“袢舌”还存在着误解~

3月20日“世界口腔健康日”到来之际，

我院口腔科花蕾医师
就来给大家科普哈剪“袢舌”的专业知识~
娃儿到底该不该剪“袢舌”？
看了这篇你就晓得了~

舌系带，就是张口后翘起舌头时连接在舌头与口底的那条薄条状组织。舌系带这个东西每个人都有，它位于舌头下方。当我们向上伸舌头的时候，就能看到舌下方绷紧的条索状组织。

舌系带过短，四川话俗称“绊舌”，也有地方称为大舌头，舌系带过短表现为舌系带与舌腹或口底黏膜的附丽点前移，使得舌前伸、上抬或左右摆动受限，勉强前伸呈W形。

正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然伸出嘴巴外面，或可上舔到上牙龈。

正常情况下，新生宝宝的舌系带本来就是延伸到舌尖或接近舌尖的。在发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩，到2岁以后舌尖逐渐远离系带，舌系带看起来就不短了！（注意啦：刚出生的宝宝本来看起来就比较短，父母不要随便听信“人家说”，让宝宝平白地挨一刀哦~）

所谓的剪“袢舌”，即“舌系带矫正术”，这是一种用于治疗“舌系带过短”的手术。

在我国民间，给孩子剪“袢舌”的观念在老一辈中尤其流行。在临床上接诊的舌系带过短患儿，绝大多数都是被爷爷奶奶辈或邻舍亲戚们预先诊断为“绊舌”带来的。

就算孩子没有表现出任何明显的不适，家长们还是会非常顽固地认为这会影响孩子，就诊时直接要求医生给孩子剪“袢舌”。

家长们对于孩子是否要剪“袢舌”

主要存在以下三个误区：

误区一：认为孩子舌头没有别人尖

这个理由虽然听起来有点好笑，但确实有很多家长会为此来就诊让医生给孩子做手术。

事实上，人的舌头形态本身就有多种，与舌系带无关，有人天生就是尖舌头，有人却是圆舌头或者宽舌头。宽舌头根本没有大碍，要说真有什么影响，可能只是成年后形成“齿痕舌”的概率大一些，也就是舌头的侧缘部位与牙齿贴合会留下齿痕，不大好看而已。

误区二：认为影响孩子发音

这里专业医生要说一下什么是“大舌头音”了。所谓“大舌头音”，即气流本应从上下切牙齿缝间快速流出，但却从舌侧缘与颊部之间流通，并且通过嘴角区，多见于[f]、[s]、[sh]。

每个辅音有特定的发展年龄，[z][c][s][zh][ch][sh] 形成时间大约在4～5岁，幼儿不能正常发出某些辅音而选择其他音节替代是正常的。而舌系带短本身并不会影响舌头在固有口腔内的运动，只有在发[er] 后卷舌音会有影响，与“大舌头音”之间并没有关联。

国内临床常以婴幼儿舌系带形态或语音异常，作为舌系带矫正手术的标准。但事实上，目前并没有可靠证据表明舌系带过短与语音异常存在相关性，手术对语音改善也没有明确的因果关系。

误区三：舌系带背了其他疾病的锅

在临床上常见到一些家长因孩子语音异常来就诊。但事实上，这些孩子有的是结巴，有的是智力、听力缺陷，更多的是语言中枢未发育成熟导致的暂时性发音异常。这些都和舌系带并没有任何关联，却让舌系带背了其他疾病的锅。

舌系带的发育是一个渐进的过程，宝宝早期系带常位于下颌前牙舌侧牙根处，随着宝宝牙齿萌出，以及舌头的运动和功能加强，舌系带会逐渐后退，如果不引起严重的并发症则不主张早期处理。父母要做的就是定期带宝宝去口腔儿保，请专业的口腔医生判断。

那怎样的情况需要做手术呢？

根据《国际口腔医学杂志》发布的《婴幼儿舌系带过短的临床诊疗新进展》：语音异常或无症状的舌系带过短，均不能作为婴幼儿舌系带手术指征；应将创伤性溃疡等功能障碍的舌系带形态异常，作为手术指征。

也就是说，孩子在下颌乳牙刚刚萌出时，过短的舌系带与新萌乳牙反复摩擦造成的创伤性溃疡，建议考虑早期手术。

无手术指征的舌系带矫正手术反而给孩子带来巨大的心理创伤，并存在术中术后并发症的可能性。

什么情况下的舌系带需要处理？

总结来啦！

1

刚刚出生的小宝宝发现舌系带过短，不用剪！但是！新生宝宝的舌头前伸时系带与下前牙摩擦，导致溃疡者，要剪！

2

舌头前伸舌尖呈小W（伸舌可到下嘴唇和下巴中间的位置，但舌尖略呈W形），不用剪！

3

舌头前伸舌尖呈中W（舌尖可以伸出嘴唇，舌尖呈现较明显的W形），视情况而剪！

只要排除了器质性问题，4-5周岁发不清楚一些较晚习得的音，不需要过于担心，更不必剪舌系带。

呈中W的宝宝，若有发音不清楚，首先应排除牙齿、口腔、鼻窦等器质性发育不良和疾病，学语期间宝宝的大脑语言中枢尚未成熟，加上语言环境、发音与听觉功能、智能发育等因素的影响，说话发音不准很正常，大都会经历从说话不清楚到能准确表达的过程，一般在4岁以后会逐渐吐字清晰。排除器质性病变后，可通过一些语音训练改善发音问题。若宝宝发卷舌音困难，经过规范的语音训练后无法改善时就需要剪！

4

舌头前伸舌尖呈大W（舌头无法伸出嘴唇，舌尖受舌系带牵拉，呈W形，影响进食和说话者），必须剪！

建议剪“袢舌”手术最佳年龄为2-9岁，但是否需要行剪“袢舌”手术，必须请专业口腔医生判断哦！莫自己判断哈！