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日常生活中常见的腰扭伤一般说的是急性腰扭伤即“闪腰”，是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力（搬重物、弯腰等动作）作用突然受到过度牵拉而引起的急性挫伤、撕裂、出血等损伤。

（网络图，仅供参考）

腰扭伤可以出现在任何年龄，有时仅仅是姿势不良或突然做某一动作就会发生，且腰扭伤时疼痛症状可以十分严重，甚至不能站立，不能做任何动作，剧烈疼痛的感觉要持续相当长的一段时间才能缓解。

（网络图，仅供参考）

1、卧床休息

我们已经知道了腰扭伤是肌肉筋膜软组织的急性损伤，所以扭伤后最重要的是尽快躺下，使肌肉筋膜组织的受力减小，得到休息，这样疼痛就会逐渐减轻。

注意：扭伤当天不要热敷和推拿,以免局部血管扩张,发生渗血和加重水肿。

（网络图，仅供参考）

2、冷敷

可以用毛巾浸凉水，也可用塑料袋包冰块，敷在疼痛部位，可以直接减轻疼痛，更重要是使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。

（网络图，仅供参考）

3、理疗和热敷

在受伤72小时后，可改用局部热敷,推拿按摩,拔火槽等治疗,或食盐炒热布包敷患处,或用指尖,掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉。

此时损伤的毛细血管已经止血，热敷和理疗可以促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。

4、药物消肿止痛

在卧床休息时可以口服止痛和活血化瘀药物，或者外用膏药或乳剂类药物，帮助减轻疼痛。

（网络图，仅供参考）

5、配戴腰背部支架

症状有所好转后，可以戴腰背部支架防止再次出现损伤。

1、如果扭伤之后仅是腰痛，而没有腿部疼痛、麻木和无力感，也没有大小便障碍，就可以暂时不用担心腰间盘突出压迫神经的问题，因此可以不必着急去医院，先在家卧床休息3-5天。

因为即使去医院看急诊，拍普通X线片多数都不是骨骼的问题，其治疗方法也是上述方式。

2、如果严格卧床3-5天还没有任何好转，请去医院就医。

1、拾举物品时掌握正确的姿势

如搬重物时弯膝，莫弯腰、抬举物品时贴近身体，以腿出力、抬较重物品时找人帮忙、注意脚部平稳，避免中途重心失衡，切忌抬重物且双腿直立时弯腰或扭转身体及避免举物过肩等。

（网络图，仅供参考：弯膝，莫弯腰！）

（网络图，仅供参考：抬举物品时贴近身体，以腿出力，举物莫高过胸部）

2、腰背肌肉的锻炼

如小燕飞、后仰练习、蛙泳和爬行等，可以使腰背肌更结实有力。

（小燕飞）

起始位置为俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。与此同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3-5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下。可分为2-3次，坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目！

（后仰练习）

颈部和背部向后仰，每次坚持3-5秒，休息5秒为一次，10次一组，每次2-3组即可！

（蛙泳）

蛙泳不仅能够增强全身肌肉强度，而且对于身体平衡有很好的调节作用。蛙泳姿势腰部不受力，对腰椎间盘突出患者有很好的缓解作用！具体时间根据患者情况定！

（爬行）

爬行是很好的动作，人类之前就是爬行衍生而来，可以激活脊柱的深层稳定肌！爬行时，注意脊柱的稳定，收紧核心，髋部和脊柱不能左右摇摆！具体时间根据患者自身情况而定！

(编辑rat)

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院集团祁东县人民医院 盛斌博士

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