提起药物引起的不良反应，人们会想到肝肾功能损伤、药物过敏、消化道刺激、性功能障碍等，很少有人注意药物对牙齿的损伤。

药物性牙龈增生

药物性牙龈增生的发生与长期服用药物有关，口腔卫生不良也可以促进疾病的发展。患者的临床表现为牙龈增生肥大，可以呈现为球形或者分叶状，严重者牙龈可以覆盖部分牙面。药物引起牙龈增生的真正机制目前尚不十分清楚。

引发药物性牙龈增生的常见药物有：

1、钙离子拮抗剂（降压药）：硝苯地平、尼索地平、尼群地平、非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓、氨氯地平等。

2、免疫抑制剂：环孢素、他克莫司。

3、抗癫痫药：苯妥英钠，常作为癫痫患者的主要用药，长期服用容易引起牙龈增生，发病率占长期用药者的20%，且多见于儿童和青年患者。类似的药物还有，苯巴比妥、丙戊酸、氨基己酸和扑米酮。

药物性牙齿变色

分内部和外部两种，常见的药物有：

1、四环素类及其衍生物：四环素、米诺环素、多西环素。属内部引发变色。

2、其他的药物：克拉霉素和利奈唑胺（非常罕见有牙齿变色，不必过于担心），此外，长期用洗必太或高锰酸钾溶液漱口或用药物牙膏，局部用氨硝酸银处理等，属外部附着变色。

药物性牙龈出血

这类药物因干扰到正常血液的凝血过程而出血。

常见的药物有：阿司匹林、氯吡格雷、华法林、达比加群、利伐沙班等。

其他药源性牙病

常用抗过敏药会使唾液腺分泌减少，导致口干，进一步可引发牙周疾病，严重时可出现牙齿松动、脱落，多饮水可以改善。

帕米膦酸和阿仑膦酸可能引起下颌骨质疏松或坏死。

儿科常用于哮喘患儿的药物雾化吸入溶液中含有酸性成分，如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林，这些物质残留于牙齿表面，有可能使唾液pH值降低，雾化后处理不当可使牙釉质脱矿，增加患龋齿风险。雾化治疗后，一定要及时充分漱口。

其实，也不必过于紧张，只要正确服药，这些伤害是完全可以避免的。

文/海葵

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