心肌梗死、脑梗死如今成了我国民众的头号致命疾病，令人望而生畏、闻而心惊。

心肌梗死是因心脏中的冠状动脉在粥样硬化的基础上，为脂肪与血块阻塞，以致心肌缺血坏死。

脑梗死则是因为脑中的动脉血管被阻塞，导致脑组织缺血坏死。

脑动脉之所以被阻塞，除了与冠状动脉阻塞同样的原因之外，还可能是由心脏中因心房颤动而产生的血块（这种在心脏、血管中的血块可阻塞血管，犹如门栓插入栓孔，故称为血栓）脱落下来，循着动脉血流被冲入脑血管中所致，这种脑梗死又常被称为“脑栓塞”。

还有一种脑梗死是因为血液在脑血管中凝结起来，在“自己家里”形成血栓，阻塞了脑动脉，所以又可称为“脑血栓形成”。

总之是心脏或大脑的动脉血管被阻塞了产生的结果。

心梗、脑梗，肺会不会梗呢？

肺也会梗塞，不过比心梗、脑梗少些罢了。然而，少虽少些，其严重性却绝不亚于心梗、脑梗，而且近年来肺梗塞的发病率也在逐年增加。但由于肺梗塞的症状常不典型，加以以往较为少见，故病人，甚至医生对此病的警惕性不够，有时会坐失治疗良机。

心梗、脑梗的发生，除了脑栓塞，主要与动脉粥样硬化有关。脑栓塞则是由来自心脏中的血栓阻塞了脑动脉所致，而肺栓塞亦是如此。

不过脑栓塞的血栓来自左心房，经左心室，随着血流进入主动脉，进而进入脑动脉中造成阻塞，而肺栓塞的血栓则是来自右心房，经右心室，随着血流进入肺动脉造成了肺动脉阻塞。

不过，这只占肺栓塞的少数，更多的并无心房颤动的肺栓塞的血栓来自下肢、骨盆腔深部的静脉。全身的静脉血流入右心房，经右心室进入肺动脉，到达肺泡进行二氧化碳与氧的交换，而这些血栓也夹杂其中，随着静脉血进入了肺动脉。这肺动脉犹如一棵树，由大的枝分成小的、更小的枝。

血栓如大，则可阻塞较大的肺动脉分支，影响肺的面积亦大，血栓如小影响自然少些；血栓如多，阻塞许多分支，影响自然大些，反之则小些。

肺动脉阻塞的后果

与心梗、脑梗不同的是：肺动脉阻塞后的问题倒不是肺组织的缺血坏死，因为肺组织本身的血液供应除了肺动脉外，尚有相当的部分来自支气管动脉，因此肺动脉阻塞后肺组织并不会立即缺血坏死，但是肺组织终究是缺血了，肺泡会塌陷或是肺泡内渗出液体来，影响气体的交换。

而且肺动脉一旦阻塞，其中含高二氧化碳、低氧的静脉血便也无法到达肺泡进行气体交换，以致病人缺氧明显。

二是由于肺动脉阻塞，心脏向肺动脉搏血时阻力明显增加，甚至引发急性心力衰竭。

当然这两者皆与肺动脉阻塞的程度、范围有关。肺梗塞的症状也与肺动脉阻塞的程度、范围相关。

可以轻到无症状，重到迅速死亡。通常有所谓“肺栓塞三联征”即气急、胸痛、咯血的说法，但实际上出现这三联征的病人仅约占全部病人的三成。

三个症状齐全的虽不多，但在较重的病人中，呼吸急促大多是有的。心悸亦多见，病人常烦躁不安，甚至有晕厥、血压下降的情况。

对一个突然发生无法用常见疾病解释的呼吸困难的病人，便应考虑有此疾病的可能。

由于许多病人的血栓来自下肢的深静脉，故若发现病人单侧下肢肿胀，对诊断肺栓塞更有提示的作用。胸部CT或磁共振检查可以确诊此病；血液D二聚体检查对诊断此病亦大有帮助。

诊断一经确定，病情严重，尤其是出现明显的血液循环障碍者应即作溶解血栓的治疗，若病情较轻者亦可用肝素等抗凝药物治疗，以防止新的血栓再度形成。阿司匹林对预防此病亦有效果。

早年人们注意到此病可见于乘飞机长途旅行者，尤其在经济仓中由于空间狭小，旅行者久坐不动，下肢静脉淤血，终于有血栓形成，脱落后栓塞肺动脉，造成肺梗塞之事，于是曾称此病为“经济仓综合征”。

实则久坐不动者，尤其是卧床日久者皆易发生此病，与经济仓并无关系。

心房颤动者、孕妇、服避孕药者、肿瘤患者、下肢手术者及家族遗传性高凝血症者更易发生此病。

故此类人员更应避免久坐、久卧，必要时可考虑预防性服用阿司匹林。

心房颤动者更应坚持服用华法林等抗凝药，以策安全。

久卧多因患病无法起身之故，护理人或家属应定时为之翻身，最好能协助其做些被动的下肢活动。

久坐除残疾人士外，则多为对久坐的危害缺乏认识所致，若有所认识，即使是乘坐飞机经济仓旅行，在飞行平稳时亦可起身走动走动。

在办公室工作者，更应该不时地（比如每隔一小时）起身做些活动，有益于预防肺梗塞。

其实，活动之益尚不仅在于预防肺梗塞，有人研究发现，久坐不动者甚至某些癌症的发生率也高，吓人吧。