你和家人的心血管还通顺吗？看到下面这组数据，你可能会觉得，拥有健康的心血管比中500万彩票都难。

近日，《美国心脏病学会杂志：亚洲》（JACC: Asia）发表的一项研究显示，亚洲心血管导致的死亡，占到了全球心血管疾病死亡的一半以上58%，并且过早死亡（即70岁以下）亚洲为39%，明显高于欧洲（22%）、美国（23%）和全球（34%）。

另外，亚洲心血管疾病导致的死亡占总死亡比例普遍高于40%，中国为43%，也就是每死亡10个人中，4个人就是心血管疾病导致的。

美国和欧洲的胖子那么多，为什么这顶“高帽”却轮到了亚洲和中国？为什么很努力的中国成绩却不理想？深度剖析中国心血管死亡率高背后的十大原因，看完你就明白了。

不健康饮食是心血管疾病的主要风险因素之一。2019年4月《柳叶刀》发文指出，中国是错误饮食的重灾区，其不健康的饮食结构2017年导致1000万人死于心血管疾病，主要包括：

吃太咸

中国人每日摄入盐的平均量都在10克左右，远远超过指南推荐量（少于6g）。由于喜爱用调味品，国人很容易从味精、鸡精、酱油、腐乳等中获取“隐藏钠”。

吃五谷杂粮太少

我们中国人的饮食习惯一般都是米饭，还有面食，馒头，面条等，很少去吃杂粮类的东西。

吃水果太少

水果的摄入量上，我国又不及格，甚至连中国膳食指南推荐中的量都没有达到。和发达国家相比，国人摄入的水果远远不够，人均每天不到100克。

病从口入，抵御疾病最重要的一关我们都“失守”，死亡率不高才怪。

超重和肥胖与多种慢性非传染性疾病（如心血管疾病）之间联系紧密，是我国第六大致死/致残危险因素。

中国学者在《柳叶刀》上刊文表示，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，成人（≥18岁）的超重率为34.3%、肥胖率为16.4%，超重/肥胖成年人已过半。按照绝对人口数来计算，全国已有6亿人超重和肥胖，显然这个数字在全球排名第一。

更重要的一点是，亚洲人肥胖腹型肥胖更普遍，死亡风险就更大，举个形象的例子：一个身高 1.70 米的亚洲胖子，肥胖对 TA 造成的死亡风险，大约等于比 TA 重 30 斤的美国胖子。

危险人群基数大，再加上腹部肥胖类型“特殊”，死亡率自然就更高了。

自20世纪50年代以来，吸烟已被公认为心血管健康的“大敌”。研究表明，吸烟使冠心病的患病时间提前10年，患病风险增加2倍，发生心脏猝死的相对危险升高3倍以上。

中国吸烟人超过3亿，吸烟率26.6%，远高于美国的15.3%。烟草每年使我国100多万人失去生命，因二手烟暴露致死的人数超10万。

中国心血管疾病死亡如此“突出”，离不开全国烟民的巨大“贡献”。

在我国，环境污染是很多疾病高发的关键因素，包括心血管疾病。美国凯撒医疗 Noelle S. Liao 等学者的研究显示，居住地环境的年平均 PM 2.5 暴露量每增加 10 µg/m³，心血管死亡风险增加 20%，缺血性心脏病死亡率增加 34%。

2020年《中国心血管健康与疾病报告》也指出，环境大气污染和室内空气污染是影响中国伤残调整寿命年（DALY）的第四位和第五位危险因素。

人口老龄化是心血管疾病发病和死亡人数增加的重要因素。然而，2020年我国60岁及以上老年人口已达2.64亿，占总人口的18.7%。

但是，据联合国预测，50年后印度将超过中国成为世界上老年人口最多的国家，这意味着中国至少在未来50年里依然是世界上老年人口最多的国家，最多时5亿人左右。

老年人似乎为我国心血管疾病的死亡发挥了“余热”。

东方人的隐匿性高血压，也就是有高血压但没有感觉的人，这个发病率是欧洲人的2倍。隐匿性高血压可能危害更大，因为本身有高血压，但患者没有感觉，没有发现自己的高血压。

那么长期的隐匿性高血压同样会造成心血管发生及死亡风险增加。所以我们要主动测量血压，不能跟着感觉走。

高血压、高血糖和高血脂都是心血管疾病死亡最重要的危险因素。

然而，在中国，由于工作节奏快、压力大，饮食不健康，缺乏锻炼使“三高”人群越来越庞大，数量已逾3亿。

但是，因为各种原因，这三种疾病的知晓率、治疗率和控制率都远远不够，导致很多人发展为心血管疾病，最终走向死亡。

控制心血管疾病，需要从控制“三高”入手。

尽管我国是心血管疾病“大国”，但是我们的健康管理体系仍然有较大提高的空间。

日本的健康管理体系很值得借鉴。在日本有许多健康管理中心，指导人们进行健康管理，而且日本政府还立法规定了企业每年要对40-75岁的员工检查腰围，如果员工腰围和体重不达标，企业可能会面临政府的罚款。

细节决定成败，专业可信的健康管理体系很需要。

中国工程院院士王陇德曾表示，虽然心血管疾病导致的过早死亡绝大多数是可以预防的，但无论是零级预防、一级预防，还是预防再次发病的二级预防，我国的预防形势均不乐观。

一项涉及4省市阿司匹林预防心血管疾病用药现状调查研究显示，总人群中符合一级预防人群的阿司匹林实际使用率严重不足，仅占14.09%；在所有服用阿司匹林的人群中，高达50.25%患者服用剂量低于指南推荐的最小剂量。

面对心血管疾病，预防大于治疗，这方面我们要多下心血。

虽然心血管疾病作为健康第一杀手，正威胁着我国3.3亿人的生命健康，但是防治意识、急救意识都不足。

比如以高血压的知晓率为例，一半人不知道自己有高血压，知道有高血压的人群中用药人数不足一半，而用药人群里面只有百分之十几的人能有效控制血压。

事实上，很多患者想知道，也愿意知道如何改善状况，但是奈何找不到专业的途径。

相关数据显示，我国具有理想心血管健康状态的人比例极低，分别为男性0.1%、女性0.4%，合计0.2%，但是只要有针对性地规避或改善相关行为，就有希望挽救受损的血管。

要戒除烟和酒

戒烟最好的方法是到戒烟门诊寻求专业帮助。无论戒烟或酒，都不能受到周边亲朋好友的负面影响，尤其在戒烟戒酒的早期阶段应尽量避免聚餐，建议请周围的亲朋好友监督，态度必须坚定。

改善盐摄入量和食物多样性

在所有膳食因素中，对心血管代谢性疾病影响最大的是高盐摄入。建议推荐每日食盐摄入量不要超过5克，可以慢慢减量，一般2周见效。另外，巧妙安排一日三餐食物，除了主食以外，维生素，蛋白质、纤维素以及微量元素也应有尽有。

要增强活动量

世卫组织建议成年人每天进行30分钟身体活动，最好出出汗。实在不行做做家务也有意想不到的收获，例如洗衣做饭、遛狗买菜、打扫房间，找个运动伙伴，一起动起来吧！

要防止抑郁和睡眠障碍

情绪对于心血管影响也比较大，学会减压远离抑郁症及睡眠障碍等，才能更好地保护血管。建议工作时，每隔1小时就起身让思维放松一下，哪怕5分钟也好。

睡眠不好的人，在排除疾病因素后，建议改变就寝习惯，如睡前1小时内不要工作或玩手机，洗个热水澡或泡泡脚，听点轻松音乐。

要治疗慢性病

除“三高”——高血压、高血脂、高血糖外，慢性肾病、肝功能异常、自律神经系统失调、骨质疏松、免疫系统失调等也容易引发心血管疾病，患者需要积极配合专业医生治疗。

要提高紧急就诊意识

心脏病发作后，能否第一时间就诊或急救将直接决定死亡风险的大小，比如急性心肌梗死。心血管患者家中应常备急救药物，例如硝酸甘油、速效救心丸，时刻谨记“有胸痛，上医院”或者拨打120。