变态反应门诊？= 过敏门诊

刚开始接触过敏学科时，出门听课，听到的都是都是变态反应这个词，觉得很奇怪，为什么过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹/特异性皮炎都叫变态反应疾病，门诊还必须叫变态反应门诊，搞得真有病人跑来说“医生，我有变态。”医生很尴尬，解释说我不看变态，我看过敏的，病人说那你为什么挂变态反应的牌子blablabla。。。。医生好尴尬。所以必须搞清楚台湾香港都叫过敏，大陆就要叫变态反应。

囧

过敏性疾病大陆叫变态反应性疾病，搞得大家就很难理解，要说起来，还是当初翻译的问题。其实这个翻译从专业要求来说，信达雅还真信且达了，也没什么不雅。专家毕竟是专家，严谨认真。过敏是个舶来词，英文是ALLERGY，而ALLERGY这个词本身也是创造出来的，1906年奥地利的儿科医生Clemens Von Pirquet发明了这个词，也因此开创了过敏学科的新纪元。ALLERGY这个词由希腊文Allos和ergo组成，前者表示其他的，变化了的；后者表示反应、工作。合起来就是变化了的反应，指变化了的状态，翻译成了变态从词意上来说没有错误，只是对于大众理解来说远不如过敏通俗易懂。

说了半天，到底过敏是什么呢？

准确来说，过敏是是一种人体的免疫功能失调出现对环境的不适应或者适应性下降的状况。有过敏体质的人，当外来物质或生物体刺激免疫系统产生特异性的过敏抗体（免疫球蛋白E，IgE），累积到一定时间，再次接触到该物质时，过敏抗体可以和肥大细胞结合，使其释放出一系列可在体内引发炎症得物质，叫做炎症介质，最广为人知的叫组织胺，我们常说的抗过敏药物其实就是抗组胺药物，这些炎症介质接着就引起局部组织的充血、肿胀、瘙痒等一系列的过敏症状。

那么常见的过敏性疾病有哪些呢？

首先是过敏性鼻炎，千万别小看这个毛病，过敏性鼻炎的特点就是起病轻，但逐渐加重起来也真要命。严重的时候，每天不停出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状。过敏性鼻炎再全球的发病率日益增高，国内的流调研究显示在大城市的发病率达到17.6%的水平，不好好治疗，可以发展成慢性鼻窦炎，最为可怕的是，超过三分之一的病人会转变成为哮喘。

其次是哮喘，目前研究发现哮喘是由于呼吸道慢性炎症反应。而这个炎症主要是由炎症细胞（就是体内的各种保卫细胞如淋巴细胞，嗜酸细胞等）所释放的各种炎症介质直接或间接伤害呼吸道表皮或肺组织，使呼吸道产生过度收缩反应，引发呼吸道阻力增加导致气管收缩会引起慢性咳嗽、慢性咽喉炎、支气管炎、胸闷、呼吸急促等症状。哮喘发病往往不是每天发的，但是发起来可以要人命。很多人不重视，以为没什么，结果遇到大量过敏原是，一个重症哮喘的发作后果真的很严重，邓丽君就是一个很好的例子。

另外还有花粉症，花粉症是最早被发现的变态毛病。她是由植物花粉引起的过敏性疾病。逢花开季节，空气中花粉呼吸进入人体，引起过敏体质者呼吸道、眼部和皮肤的过敏反应。主要表现为阵发性喷嚏，流清鼻涕和鼻塞、头痛、流泪，状如感冒；有的还伴有上腭、外耳道、鼻、眼等部剧痒，皮肤可出现局部或全身性荨麻疹、瘙痒等症状。严重者可出现胸闷、憋气、哮喘等。花粉症经常和鼻炎重叠，作为季节性鼻炎的代名词，但事实上，花粉症的范围并不仅限于鼻部。

结膜炎也不简单，过敏性结膜炎是眼结膜发炎，眼睛会发痒、发红、结膜充血。经常这样，会影响人的视力，造成终生眼疾。

皮肤的过敏丝毫不比呼吸道的过敏少，异位性皮炎，荨麻疹， 季节性不明原因的皮肤瘙痒，越抓越痒，奇痒难忍，反复的丘疹、皮疹发作，都是过敏性体质的表现。异位性皮肤炎大多发生在婴幼儿身上，皮肤出现红肿、痒，典型的分布于手腕和脚腕。会反复发作，长大后变苔藓状。荨麻疹据说每个人一生都会有一次。至于慢性荨麻疹，从一个月到最长的报道可持续60年。瘙痒不是病，痒起来要人命。

此外，形形色色的食物过敏，药物、酒精、化妆品过敏。进食食物、药物出现鼻炎，哮喘，皮炎，荨麻疹，慢性腹泻，肠绞痛、胃胀气、恶心、呕吐等症状。职业性过敏，比如橡胶工人过敏，棉花工人过敏产生的职业性哮喘等。最严重的是过敏性休克，几分钟内就能要人命。任何过敏都可以产生这个反应，不过幸好，最严重的休克反应的发生机率还是不高的。

以上这些属于常见的过敏性疾病，都属于变态反应的范畴。所以呢，变态反应门诊看的变态其实是这些过敏性疾病，真正的精神变态还是属于精神科的专科诊治。看了今天这篇文章，下次看病不要走错啊。