心力衰竭简称心衰，是指由于多种原因导致心脏结构或者功能改变，心脏的收缩功能、舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，致使静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展到终末阶段的心脏状态。多表现为肺淤血、腔静脉淤血，首先表现为肺循环淤血。

国家心血管中心2019年的统计数据显示，中国每年心源性猝死者高达55万。据数据推算，中国心血管病现患人数达到3.30亿。心血管疾病如果没有得到良好控制，常常会导致各种严重的并发症，导致出现心力衰竭，严重的会丧失生活自理能力，部分患者发生猝死。

调查结果显示，在我国≥35岁的居民中，加权后心衰患病率为1.3%，即大约1370万人患心衰。而在70岁以上的人群中，患病率10%以上，住院心衰患者的病死率也很高，大约为4.1%。因此，专家呼吁：预防心力衰竭，减少心脏病死亡，应重点防治心血管疾病及导致该病的原发疾病。

高血压老人感冒引发心衰

患者李xx，男，70岁，家住某地农村。高血压10多年，开始没有症状，从不认为是病。三年前偶尔出现头晕，在村卫生室测量血压偏高，医生开的药想起来就吃，想不起来就不吃，不吃药身体也没啥感觉。

近这一年来，他觉得身体大不如前，干些轻体力活后也会觉得气短，要休息一段才会缓解。而且经常咳嗽，感觉不发烧，也没去看病。近几天天冷了，咳嗽厉害，觉得有些发冷，自认为大概感冒了，就在到镇上赶集时去药店买了感冒药、咳嗽药，吃药后咳嗽减轻，认为没事了。过了约一周，气喘加重，夜间也咳嗽，而且阵发性的呼吸困难，经常因为呼吸困难而无法入睡，起来坐一会才舒服一点，家里人预感到老人有病，而且较重，就带着老人到城里的医院检查。

门诊医生询问患者既往病史，患者自述，10多年前可能就有高血压，从来没量过，3年前在村里量过，吃了药可能好了。血压最高的时候180/100mmHg，吃了几天药血压降下来后就把药停了。咳嗽、气短，老是接不上气。医生发现患者口唇发绀，检查血氧饱和度只有86%，于是直接收进心内科重症监护病房。检查发现，血压168/80mmHg，双肺底有湿性啰音，双下肢明显浮肿，心脏彩超发现有心脏扩大，心脏射血分数只有35%。医生根据检查诊断为心力衰竭。经过医生规范化的治疗，患者病情得到了控制，经过中西医结合康复治疗，心功能及身体机能都有了恢复，基本能生活自理。出院后还需要继续进行药物养护和饮食调养，预防复发。如果复发，会一次比一次加重，治疗难度加大。

医生称，气喘是心力衰竭的典型表现之一，患者误以为是感冒了，没有及时就医，结果导致病情恶化出现急性左心衰竭。患者年龄较大，是心血管疾病的高发年龄，而且有多年高血压病史，平时没有按规则服药治疗，没有控制血压，是导致心力衰竭的主要原因。

患者入院后检查，患者血压仍然很高，下肢浮肿，心脏彩超可以看到心脏增大，心脏射血分数EF值35%，远低于正常水平。这是因为平时高血压没有得到控制，一段时间后出现了高血压性心脏病。

哪些心脏病可能发展成心衰？

专家称，几乎所有的心脏病，如果不积极早期控制都可能发展为心衰。如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等。任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血、充盈功能低下。

最常见的比如长期高血压不控制，心脏就会扩大，从而引起高血压性心脏病，导致心衰；急性心肌梗死，面积过大，或就诊过晚，会导致心脏扩大，导致缺血性心肌病，引起心衰；长期心律失常，不管是快速心律失常，还是慢性心律失常，都有可能导致心脏扩大，即使我们以为的窦性心律是正常的，如果长期窦性心动过速也会导致心脏扩大，从而引起心衰；各种心脏瓣膜问题，也会导致心脏扩大，引起瓣膜性心脏病，从而引起心衰；各种心肌病也会导致心脏扩大，从而引起心衰。先天性心脏病，肺源性心脏病，心律失常等等。还有一些心肌本身的病变或者和遗传相关的，比如说扩张性心肌病，肥厚性心肌病等等。糖尿病、肥胖、慢性支气管炎伴肺气肿、肺栓塞等等疾病也常常会导致心功能受损。

这也就是为什么心衰发病率高的原因。大部分心脏病不积极早期治疗，都可能会发展为心衰；心衰的诱发因素包括：感染，尤其肺感染；运动，劳累；吃饭过饱，大便用力等等都会引起心衰发作。

近年来，随着大家经济水平的提高，物质生活也逐渐丰富，生活习惯的巨大改变，一些不良的饮食习惯，如高盐、高脂、少运动，熬夜、吸烟、喝酒，玩手机、玩游戏、打牌，都是心血管疾病的诱发因素。

心力衰竭如何治疗？

心力衰竭临床分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧；经静脉给药。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。病情严重、血压持续降低（<90mmHg）甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。

慢性心力衰竭主要是病因治疗，控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。

中医认为心衰主要是心、脾、肺、肾、气虚，导致全身的水液代谢发生障碍水湿停滞，在此基础上发生的淤血，病机是气血阴阳的亏虚，引起水饮痰湿，淤血的停滞。

1、益气温阳、活血利水。长期的中医治疗不但能够改善病人的症状，还能够改善病人预后。

2、控制症状。缓解病人症状，常用的办法就是强心、利尿、扩血管，病人的症状有可能在短时间以内得到控制。

3、改善长期预后。遵医嘱按时吃药、定期复查、调整用药。

临床证明，在规范的西医治疗的基础上加上中医中药，能够明显的提高疗效，还能减少西药的副作用。