有这样一位30多岁男性患者网友，自述四年前为了治疗咽喉炎痰多(经常吐痰)的症状，吃了半年以上的清热解毒代饮茶(苦寒的药物居多)，以至于后来造成了胃痛胃胀，食少纳呆，大便溏稀，不爱喝水，并且还觉得腿软乏力的症状。

中药中“回阳救逆第一品”。功能主治：回阳救逆、 补火助阳，散寒止痛。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，

为了治疗胃痛和大便溏稀的症状，吃过附子理中丸，参苓白术丸等(两种都具有温里健脾的作用温肾阳)。服用两周后出现口唇红肿干裂的症状。因为这两种药具有温补的作用，尤其是附子理中丸，附子具有很强的补阳的作用，所以吃多了容易产生内热而上火，最终会导致口唇的红肿干裂以及口腔溃疡等上火的症状。

然后患者接着自述，以为自己是胃寒胃痛，所以为了治疗胃痛胃寒吃了白糖腌制的生姜，以及又接着吃了附子理中丸还加上了艾灸，胃痛和大便溏稀的症状得到缓解，但是出现了严重的上火现象，比如牙痛牙龈肿痛，咽喉肿痛，严重的口腔溃疡，口舌生疮，毫不夸张的说，他那种上火的感觉，就跟口鼻喷火有热气一样的感觉，口唇严重的红肿干裂，我看他舌苔发黄厚腻，尤其是舌根的位置。

最后总结一下他目前的症状，舌胖大有齿痕(体内有湿气的现象)，舌苔满布，舌苔白腻舌根尤甚。左侧舌根有红肿溃疡（体内有热），舌底的黏膜组织感觉有血丝渗出。还有白痰。舌头有点肿，对说话有影响。

咽喉红肿，口唇红肿干裂，口鼻喷火有热气，口气有烧焦的味道，口腔上颌有口腔溃疡，手脚心发热不明显。早晨起来感觉咽喉红肿的厉害，嘴唇红肿的厉害，也有眼屎。老想张口把胸中的热气都吐出去。左耳耳堵耳鸣(体内严重有湿热的现象)。

对于他的问题，我来总结一下，首先他吃了半年以上的清热解毒代饮茶，这个是含有多种苦寒药物的茶，如果热证不是那种热毒一样的严重，喝多了及其容易伤胃。

再一个就是吃过附子理中丸和参苓白术散，觉得舒服点了，并不一定是因为他有胃寒，也可能是因为祛湿以后他觉得舒服了，他用药有一个特点，就是非常极端，要么用去热特别猛的苦寒药物居多的药方，要么用温热特别猛的祛寒的药方，这么极端的用药，必定会伤及脾胃，很明显的是用药极端的错误。他用药非热即寒，往极端方向走，是非常不合适的。

再看他用的清热解毒的药物，清热的药物有很多，清热燥湿，清热泻火清热解毒等，体内有大热，又热毒才考虑清热解毒的药物，他这种用药方法，非但不能缓解病情，还具有加重病情的可能。

再看他很多病症都显示体内有热，为什么还会有白痰呢？这不是单纯的体内有热或者有寒，根据他的描述极有可能是寒热错杂加体内有湿的病症。

再讲一下他的用药，首先湿热交织，他用的苦寒的药物，还有大热的药物，这样越吃会越上火！湿热并不是这样清的，他这种吃苦寒的药物根本不能有效的清热，并且会伤及脾胃，湿与热纠缠在一起，这种苦寒药物会将湿热“封闭”体内，难以清除，应该考虑有一些温和的清热燥湿的药物来清热祛湿，应该慢慢的渗透，而不是上来就用苦寒药物。

寒热错杂混湿的病症，所以寒热的药物要穿插在一起用，再加一点祛湿的药物，在中药方剂上，应该可以用建中汤一类的方剂，重用黄芪，根据他体内湿热所占的比例，加减药物。

再一个就是，他实热还是虚热都没有分清，就盲目用药，并不是所有的热证，都要用清热力度越大的就越好，还是要根据病情来定，再一个就是极端用药，不是大热就是大寒的药物，及其容易伤脾胃。

最后，还要根据他就诊，看一个他的身体各方面的情况，再合理加减用药。