1. 铁摄入不足

由于饮食中铁含量不足和吸收障碍，前者常见于长期素食主义者，后者见于胃酸缺乏、胃切除术后等胃肠道疾病患者以及长期服用质子泵抑制剂的患者。

2. 铁需求增多

月经期妇女、孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿和青少年需求量较常人增加。

3. 铁丢失过多

慢性失血是最常见的病因，如痔疮、女性月经期失血、慢性反复的血管溶血等均可使铁丢失过多。

但10%缺铁性贫血患者未能找到上述原因，称为“不明原因缺铁性贫血”。

动物实验中证实了幽门螺杆菌在缺铁性贫血中的作用。

幽门螺杆菌感染的小鼠与未感染的对照组相比，铁蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白浓度更低。Taye 等研究显示，感染幽门螺杆菌的儿童至 6.5 岁时都更易罹患贫血。

幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜损伤和失血，减少胃酸分泌，影响肠道铁的吸收，使前铁调素升高、铁蛋白降低。就是说幽门螺杆菌感染干扰了铁的吸收、增加了铁丢失，最终导致缺铁性贫血。

大量证据表明，不明原因缺铁性贫血患者中50%以上是由幽门螺杆菌感染所致，根除幽门螺杆菌同时补充铁剂可使约70%患者得到彻底治愈。

因此，早至2005年发表的“幽门螺杆菌感染处理国际共识”已将不明原因缺铁性贫血列为幽门螺杆菌根除的指征。