岁月斗转星移，广慈百年历史上，涌现出了许多名医大家。诚如上回所言，谈及对内科的贡献，首功当属邝安堃先生。有道是“江山代有才人出”，邝老旗下也是众星云集，他们各显神通，撑起了广慈内科的牌子。

国内首例肾小管性酸中毒的发现

50年代初，广慈内科掌门人邝安堃开始了划分学科的大胆改革，将内科分为了五大块，各委将帅，齐头并进，有一展宏图之志。

52年，刚毕业2年的的董德长调入广慈医院，拜师邝安堃先生。仅仅两年后，他就升为了上海第二医科大学最年轻的副教授，那时他只有32岁。作为仅工作4年的医生，他绝对算得上青年英才。

（年轻时的董德长教授）

50年代的一天，一位老太太步履蹒跚地走到董德长的诊室中。虽然年轻，但博览群书的董德长看出了异样，“这不是寻常软骨病的表现”。

在当时有限的实验室条件下，董德长经过对血尿钙磷等电解质仔细研究分析，并结合胸片所显示的对称性肋骨骨折（Milkman综合征），他发现这是肾小管酸中毒导致的软骨病，也是肾小管酸中毒的特征性表现。

病情诊断是有了，可是怎么治呢？当时缺医少药，对这种疾病并没有现成的药物。好在，那个年代的人们不仅理论知识丰富，下场动手能力也很强。没有药，那就自己配制！

董德长查阅了国外文献，多方研究竟配制出枸橼酸合剂，成功救治了该患者。

1958年《中华内科杂志》上刊登出了董德长的病理报告，其中创造性提出了运用枸橼酸合剂对该病进行治疗的建设性方案，这是中国第一例肾小管酸中毒病例及其所引起的软骨病。

（1958年董德长《中华内科杂志》上刊登的论文）

趁热打铁，董德长继续潜心研究，在国内首次自主研制出枸橼酸合剂的I号方、II号方、III号方。半个世纪过去了，这些药物至今仍是国内肾小管酸中毒的主要治疗药物，并在全国学术界推广使用。

1978年，董德长任学科带头人，负责肾脏专业小组日常工作，并带领仅有的三名医生进行建科筹备。1988年，肾脏科成立，随之陆续建立了血液透析室、肾脏实验室、肾脏病理室，肾脏科得以初具规模。

董教授内心清楚，以上仅仅是一个良好的开端，科室的发展最重要的是人才。大家都是肾脏病领域新人，且又经历了“文革”时代，没有肾脏病基础和专业素质，基本没有外语基础。面对这一系列的困难，董德长是迎刃而上，制定了完善的培养计划。几乎是每天下班后，给年轻医生“补课”，由他亲自教授肾脏病专业知识。

董德长看到，中国的肾脏病事业起步晚、起点低，和世界上发达国家相比差距很大，他一心想把他手下的医生们送到发达国家去学习，去开开眼界。多方奔走下，终于联系到法国对外联络部的六个助学名额，安排了瑞金医院肾脏科及病理科共六位骨干医生，包括楼鼎秀、汪关煜、陈楠、储谦、姚健等，于1983年12月启程，分别赴法进修临床、透析、病理、电镜、实验室生化和免疫等亚专业方向，开创了组团式人才培养模式。

六位医生在法国学习期间，董德长一直与他们保持通信联系，关心他们的学习进展和生活情况。1985年9月，他不顾自己手术后身体虚弱，专程前往巴黎看望六位医生，并帮助准备他们回国后开展工作所需要的仪器设备以及试剂药品。1986年底，这些法国进修的医生全部按时回国。在董德长的带领培养下，他们均成为学科发展的骨干，为瑞金医院肾脏科崛起和快速发展做出了重要贡献。

曾经许多疾病都是不治之症，肆意剥夺着人们的健康。病魔不会自觉走进笼子，总必须有人勇于与之周旋，将其锁进笼子。广慈的名医大家们，无一不是敢于挑战，长于智慧之人，他们一直为人民的健康枕戈待旦。雄关漫道，对医学的追求永无止境。

他们的故事，还远未结束。

（欲知后事如何，请听下回分解......）

【来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院】

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