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近日，郑州市第七人民医院（郑州市心血管病医院）心血管外科十病区的负责人刘春明，和副主任王正飞为一名9岁的Barlow综合征患儿成功实施了二尖瓣修复手术，并取得了非常理想的手术效果。

今年9岁的妞妞（化名），平日里身体健康，从没出现过心慌、胸闷等不适症状，平时学习成绩优异。可这次是在学校体检中却发现了心脏杂音，在当地医院做进一步检查时发现，二尖瓣中大量返流，考虑Barlow综合征，是一种少见的心脏病。

妞妞的妈妈一下子慌了神，这该怎么办？怎么也没想到聪明伶俐、乖巧懂事，像小天使一样的妞妞会患上心脏病。最后，在当地医院医生的建议下，她决定带着妞妞到郑州七院寻求进一步治疗。

妞妞入住我院心外科十病区院后，刘春明主任亲自带着妞妞到超声科做了详细的心脏超声检查，超声结果显示：二尖瓣的前、后两个瓣叶都增厚、冗长，结构疏松，呈“波浪”状，二尖瓣中大量反流、三尖瓣轻中度关闭不全、左室明显扩大，确诊为Barlow综合征。

明确诊断后，刘春明主任立即安排妞妞先口服药物进行术前心功能调整，同时又和王正飞主任一起组织了专家团队进行术前讨论，这时一道两难的抉择摆在了心脏专家团队面前，那就是实施二尖瓣置换还是二尖瓣成形术。

对于9岁的妞妞，若能成功修复瓣膜，肯定比置换成人工瓣膜要好。二尖瓣修复对孩子的远期康复、心功能维护以及避免抗凝并发症等有非常大的益处，但是成形技术更为困难，对病变部位切除多少、在哪个部位切等都需要非常丰富的临床经验，同时，还面临着手术时间、体外循环时间不可控及修复失败的风险。最终，为了孩子的长远打算，在征得孩子妈妈的同意下，专家团队决定给妞妞实施瓣膜成形术。

1月29日，历经经3个多小时，刘春明主任和王正飞主任带领着心外十团队为妞妞实施了“二尖瓣成形＋三尖瓣成形”手术。其中二尖瓣修复使用了“辦叶切除、辦叶滑行、人工腱索种植、辦叶折叠”等多种技术。手术顺利完毕，进行注水试验，显示二尖瓣关闭良好，术前的返流消失!术后在手术室经食管超声验证，前后瓣叶对合满意，无返流……

手术修复成功!

妞妞恢复得也非常顺利，术后当天下午，就拔除了气管插管，晚上就可以进食。术后第1天转回普通病房，可以下地活动。当看到妞妞被推回病房的那一刻，她的妈妈和姥姥流下了开心的泪水，真是喜极而泣！相信不用过多久，她就可以恢复正常的生活。

在先天性二尖瓣关闭不全疾病谱中，有一类因二尖瓣组织发生粘液样变异导致瓣膜修复极易失败的疾病名为“Barlow综合征”，在儿童中发病比较罕见。Barlow综合征表现为二尖瓣的前、后两个瓣叶都增厚、冗长，结构疏松，呈“波浪”状，导致瓣叶对合不良、血液返流，失去了正常人的结构和功能。

既往，受技术水平及疾病谱影响，针对多种原因造成的二尖瓣关闭不全的主流治疗方式为手术切除病变瓣膜并植入人工新瓣膜。随着心脏外科手术技术的不断提高以及疾病谱随经济发展的变化，保留自身瓣膜的修复技术以更少的术后并发症，更短术后恢复时间以及无需长期抗凝等优势获得了较为广泛的认可。

专家介绍

刘春明 心外科十病区负责人 主任医师

刘春明 郑州市第七人民医院心外科十病区负责人 主任医师

中华医学会河南省胸心血管外科委员，郑州市医师协会心血管外科专业委员会委员，河南省心脏大血管外科专业委员会委员。

曾多次在北京阜外心血管病医院、北京安贞医院进修学习，曾在美国麻省总医院心脏中心访问学习。参与各类心脏手术近万例，主刀完成各类心脏手术5000余例。获得郑州市科技进步奖二等奖2次，在国内外期刊发表科技论文近20篇，医学专著2部。

擅长先心病微创手术、全胸腔镜下瓣膜病及成人先心病手术、小切口腔镜辅助下冠心病搭桥手术、主动脉夹层手术。常规停跳或非停跳下冠状动脉搭桥术，各种瓣膜成型和置换术，冠心病合并瓣膜病手术，瓣膜病合并房颤的同期射频消融手术。

王正飞 心血管外科十病区副主任

王正飞 郑州市第七人民医院心血管外科十病区副主任 硕士，副主任医师。

中华医学会河南省胸心血管外科委员，河南省医学会心脏大血管外科分会第一届委员，郑州市医学会、医师协会心脏外科分会委员。曾在美国麻省总医院心脏中心访问学习，多次在北京阜外心血管病医院、安贞医院等国内大的心血管中心进修学习。

专业特长：停跳或不停跳心脏冠脉搭桥术，心脏瓣膜成形或置换术，小切口先天性心脏病微创手术，对主动脉夹层、主动脉瘤的诊治经验丰富。新开展了微创瓣膜置换、微创冠脉搭桥技术，心内、外科同台杂交术（Hybrid手术）。在国家级期刊发表学术论文10余篇。

（供稿 张伟）