作者：陈武山 中国中医科学院望京医院男科

陈武山，江西崇义人，1990年9月至1993年7月从师于国医大师王琦教授，男科主任，副主任医师，硕士生导师。现在中国中医科学院望京医院从事中医男科及内科临床工作。兼职中华中医药学会中医生殖医学会副主任委员、北京男科学分会专家委员。著书《阳痿症》、《前列腺与精囊疾病》、《激情男子》、《非常男女》、《饮食男女》、《男科秘验方》、《对话中西医》、《陈氏男性养生补阳全方》等，共50部医学著作主编及作者；发表医学论文9篇；发表医学科普文章达300余万字。

案例背景：

得到学院国际培训部的邀请，我前去为外国留学生作了中医治疗慢性前列腺炎的专题讲座。当2个多小时的专题讲完后，有一位韩国的留学生来到了休息室，说有问题要请教，于是接待了他。开始还只是说了一些课程中的内容，但他那欲言又止的样子，分明还有些话没有说完。出于职业的习惯，我就直截了当地问起了他的“心事”。

患者情况：

韩国留学生，男，35岁，在韩国也从事医疗工作。但几年前不明原因感觉会阴不适，尿后滴白，时有小腹坠胀感等，被认为是“慢性前列腺炎”。后经韩国及北京的几家大医院也确诊为此病，并且服用过不少中西药物和进行过一些物理治疗。以上症状虽有所减轻，但劳累后仍感不适，特别是近1年来，又添了另一个症状——阴茎勃起困难或即便勃起也软而无力，性欲也有明显减退感。由于教室检查和化验不便，只好诊其舌脉，见：舌质红，苔黄腻，脉关弦尺滑数。

中医认识：

考虑他本人也是医生，所提供的诊断结果有一定真实性，从临床经验看，他的阳痿应属“炎症”引起，于是就先按“慢性前列腺炎”处方用药。

康复方法：

处方：大贝母9g，海藻12g，昆布12g，仙灵脾15g，旱莲草15g，鹿衔草20g，蒲公英20g，三七粉3g（分冲服），桃仁12g，红花6g，小茴香9g，土茯苓20g，滑石粉12g（包煎），水煎服，每日1剂，7剂后再作改动。同时服用中成药——起阳回力胶囊，帮助患者恢复性功能。

结果患者经1个半月的治疗，慢性前列腺炎的症状和化验结果均已无异常表现，性功能也基本恢复。为了巩固疗效，建议他再服起阳回力胶囊2个月。

心得体会：

笔者从事男科临床近十年，曾总结慢性前列腺炎的病因病机多属“肾虚、湿热、瘀血、血毒、痰结”为患的理论，据此拟方前列疏通汤（１、２、３号方）。

临床上由慢性前列腺炎引起的性欲减退及阳痿症为数不少，但如果只是一味采用“见痿治痿”的办法来处理，显然不很对路，而应该先治愈慢性前列腺炎，然后考虑恢复其性功能，或慢性前列腺炎与阳痿同时治疗，才能取得较好疗效。当然，因为慢性前列腺炎本身的治疗也较为困难，没有一定的临床实践经验是不太容易为患者解决问题的。而关于慢性前列腺炎的治疗，又将是一大课题。

专家忠告：

临床上，不超过３０%的前列腺炎患者会影响勃起功能。如果一见到勃起功能障碍，而没有做其它方面的诊察判断，就下结论是前列腺炎引起的阳痿，那一定是不真实的诊断。同样，如果一出现勃起功能障碍就被判断为是患有前列腺炎而建议你接受所谓的各种高科技治疗，那你也一定是上当了。

临床反馈：

据笔者近十年的诊查结果，目前至少有５０%左右的慢性前列腺患者是医源性的，也就是因为接受了不正规治疗而制造产生的。比如：前列腺局部的药物注射治疗、各种尿道介入治疗及滥用大量抗生素（输液）治疗等。这些治疗方法看似有道理，其实，正是前列腺炎动物模型的制造方法之一，非常可怕。

再者，因为人体有一定的自愈能力，有些慢性前列腺炎患者是可以不治自愈的。

经典感言：

如果找不到好医生，病不如不治。

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