撰稿 云南省阜外心血管病医院心律失常二病区 郭金锐 编辑 徐敏

心脏上有一个结构叫“窦房结”，它好比心脏的司令部，正常情况下由“窦房结”发放命令指挥心脏跳动，心脏会规律地一次一次跳动。当心脏上有些特殊部位冒充司令部发放一次心脏跳动的命令时，心脏会提前跳动一下，这次提前的心脏跳动称为“早搏”。

心脏有心房和心室两大部分，如果这个冒牌司令部是在心室里，那么这一跳早搏称为“室性早搏”，简称为“室早”；如果这个冒牌司令部是在心房里，那么这一跳早搏称为“房性早搏”，简称为“房早”。

那么，有了心脏早搏会是什么感觉呢？有些人会有明显的“心慌、心跳”感，也有人会感到像坐电梯时一样“心里一抖”，也有人会咳嗽。如果早搏数量比较多会感觉到胸闷、气短，当然了有些人没有任何感觉，只是自己摸脉搏会感觉脉搏“跳跳停停的”，很不规律，或者是在体检时才意外发现。

首先告诉大家一个好消息，早搏一般不会直接危及生命，即使是24小时有几万次早搏也不会一下就危及生命。如果每个人都做一次24小时心电图检查，大约会有80%的人都有早搏，早搏并不是很可怕。如果心脏除了早搏，还有其他疾病，比如心衰、心肌病等，这种情况下危险性可能大些。如果仅仅有早搏，而没有其他疾病，危险性相对小。另外，如果24小时内室性早搏超过一万次，有一定的可能发生心衰。

得了心脏早搏要到心律失常专科就诊，在避免漏诊其他心脏疾病的同时，应避免一些不必要的检查，甚至接受一些不必要的治疗。

一般的原则是如果同时合并其他心脏疾病要先治疗合并的心脏疾病，因为有些病人治疗了合并的其他心脏疾病后早搏会随之减少。除了上述情况外，才应考虑早搏是否需要治疗？如果需要治疗是用药治疗还是其他特殊方式治疗？一般药物治疗长期有效性可能会差些，对于特殊的早搏，导管消融这种微创手术可以一次性根治。但是具体如何治疗早搏，需要在专业心脏电生理医生评价后，才能制定最科学、合理的方案。

总之，心脏早搏，没有那么可怕，很多人是心理负担比较大。如确有就医需要，应到心律失常专科找专业的心脏电生理医生诊断和治疗。