​晕晕的系列3

前庭神经炎

今天你晕了吗？

32岁的小孟今天早上起床时突然觉得一阵天旋地转感，在他转头和欲起身时眼前的旋转加重，还伴有恶心呕吐，在家休息了数小时后眩晕症状没有好转。于是，在家人的陪同下小孟来到医院，医生首先为他排查了头部CT和MRI，结果未见异常；小孟自己也否认发病时有偏瘫、意识障碍等症状，说明疾病不是由颅脑病变引起的。在专业人士的建议下，小孟来到了耳鼻咽喉头颈外科就诊。在大夫的询问下，小孟承认自己2周前曾有过“感冒”的病史，平时没有高血压、糖尿病等慢性病，大夫在对他进行相关检查后诊断了“前庭神经炎”，小孟拿着自己的病例感到很困惑，表示自己从来没听说过这个病，怎么会得上这个病呢？该怎么治疗？有什么预防措施呢？

今天我就来给您介绍一下前庭神经炎。

前庭神经是联系内耳与小脑间的一根神经，走行于内听道之内，内耳前庭主要有调节身体的平衡运动的功能，反射性协调眼球与颈部的活动。当前庭神经功能障碍时，可能会出现平衡失调、眩晕、眼球震颤等症状。

一般认为，患者发病前2周，多有上呼吸道病毒感染的经历，是最常见的诱发因素。另有少数情况下，细菌感染、血管病变及糖尿病等，会导致该病发生。（虽然本病多由感染引起，但是不具有传染性，家属可以放心。）

临床表现

本病的典型表现以突发眩晕为主，头部转动时眩晕加剧，并伴有恶心呕吐，严重时容易向一次倾倒，多数无耳鸣及听力减退。通常持续数天至数周后眩晕即减轻，轻度眩晕症状持续可达半年以上。当您出现了上述症状，一定要来到医院就诊，因为有时其他系统疾病也会引起头晕，如颅脑病变（脑梗、脑溢血、脑膜炎等）、心律失常、贫血等，在排除了上述疾病后才能进一步诊治。

专科检查包括眼震电图、前庭诱发肌源性电位VEMP、冷热实验等，反应患者的前庭功能。同时需行听力检查及耳内镜检查，判断患者是否有听力受损、耳部炎症和感染迹象。本病需要与其他可引起周围性眩晕的疾病相鉴别，如耳石症、梅尼埃病、听神经瘤等。

治疗

发病时，患者应卧床休息，避免头、颈部活动和声光刺激，饮食清淡有营养，注意膳食平衡；忌烟酒、浓茶及辛辣刺激等。

本病的治疗原则主要以对症支持为主，抗组胺类药物，如苯海拉明，可以抑制眩晕、减轻恶心呕吐；地西泮可以缓解患者焦虑、恐惧情绪；当呕吐剧烈时，还应防止脱水及电解质紊乱。糖皮质激素可以减轻前庭神经的炎症反应，对神经功能恢复有显著帮助。如有明确的上呼吸道感染病史，可在医生指导下应用更昔洛韦等抗病毒药物。本病的预后较好，一般可以完全恢复。

预防

注意增强体质，避免上呼吸道感染，早期综合治疗，减轻并发症。

下期继续我们的晕晕系列，敬请阅读！