太阴病在伤寒论里篇幅不长，我在这里一并论述，太阴病主要就是论述脾之病，太阴病也有外感，称之为太阴中风，用桂枝汤。太阴有中寒吗？这里没有写，我们平时见到都是阳明中寒，用吴茱萸汤。太阴本病，是脾阳气不足，寒湿中阻。和肺没有啥关系。为什么在仲景的六经辨证里，都是足三阴三阳，对于手三阴三阳涉及这是我一直想不通的事情，重新温习伤寒论，已经过半了，还是没有答案。哪位先生能不吝赐教啊。

273.太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

太阴的主证是腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。都是在脾胃，阳气不足而运化不能，所以有这些症状，所以这种腹满是痞满，虚证而满，虽然腹满，大便反倒多，这就和肠燥便秘引起的腹满相鉴别。如果因为腹满腹痛呕用泻法，就会导致阳气更虚，所以胸下结硬，导致寒凝腹中。太阴病用理中丸治疗为佳。人参干姜是比较单纯用于脾胃阳虚的药物。

274．太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。

275．太阴病欲解时，从亥至丑上。

276．太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

太阴中风，表现为脉浮，四肢烦疼，用桂枝汤。阳微阴涩而长者，也就是浮取无力，说明表症要解，沉取涩而长，内有寒气，脉长说明正气来复。所以是快要好了。太阴病欲解时，21点-3点。此时脾气较旺盛。

277.自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。

腹泻都会伤津液，所以会口渴，如果没有出现口渴是因为是太阴病，也就是脾虚湿盛引起的腹泻，湿气盛大多口淡不渴。应该温脾止泻，可以用四逆汤。

278．伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。

至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止。以脾家实，腐秽当去故也。

太阴的外感是手足自温的，这个和太阳和少阴厥阴都有区别，脉浮是外感的表现，但是缓是太阴的标志。太阴病湿气较盛所以容易黄疸，但是小便正常，湿气有去处，所以不会发黄。如果是脾阳气恢复，运化推动正常，原来的腐秽需要排出体外，所以腹泻虽然明显，但是自己会停止。这里大家可能有体会，如果是脾胃阳虚又加寒邪引起的腹泻，只要腹中之物排净就自然停止，主要是因为腹泻是由于脾胃运化无力引起。

279．本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

桂枝加芍药汤方

桂枝三两(去皮) 芍药六两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 生姜三两(切)

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。

桂枝加大黄汤方

桂枝三两(去皮) 大黄二两 芍药六两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

280．太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

本来是太阳病，用了下法，导致中阳不足，变成了太阴病，出现了腹满时痛。那这个腹满而痛是邪气内陷引起的，还是中阳不足引起的呢？应该是由于中阳不足，寒邪盘踞中焦引起的。所以接着用桂枝汤，要祛邪外出，同时用芍药缓急止痛，但是一旦内有便秘，有明显得实证，而且应该是肠道有热，这时候就用了大黄。但是用大黄芍药的量还是要少一些为好。

太阴病，讲的就是脾，主证是腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。脉缓，舌胖苔腻。太阴病，虚是本，健脾利湿，温阳化气是主要治疗方法。太阴病中风，手足自温这个特点要记住。