可引起乳酸性酸中毒的药物(可引起乳酸性酸中毒的药物是)可引起乳酸性酸中毒的药物(可引起乳酸性酸中毒的药物是)

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可引起乳酸性酸中毒的药物(可引起乳酸性酸中毒的药物是)

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糖尿病乳酸性酸中毒虽然发生率低,但是,预后差,死亡率高。因此预防是非常重要的。积极有效的预防,可以更大限度地降低其发生率及死亡率。

发病表征

糖尿病乳酸性酸中毒发病急,但症状与体征无特异性。症状轻则仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。

如果症状达中至重则会有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大,但无酮味、血压下降、脉弱、心率快,可有脱水表现,意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。

发病原因

糖尿病友并发乳酸酸性中毒的概率其实不是很高,如果出现这种症状,有可能是这三种原因:

糖尿病友常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,因此平时即存在高乳酸血症。糖尿病急性并发症,如感染、酮症酸中毒、高血糖高渗状态时,可造成乳酸堆积,诱发乳酸性酸中毒。这种情况下,乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒并存。糖尿病患者合并的心、肝、肾脏疾病使组织器官灌注不良,低氧血症;患者糖化血红蛋白水平增高,血红蛋白携氧能力下降,更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加;此外肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出,进而导致乳酸性酸中毒。如何预防

乳酸性酸中毒概率虽低,可一旦发生,病死率极高,所以糖尿病友的最佳选择就是及时预防,避免出现此并发症:

1、 老年性糖尿病人慎用双胍类降糖药,尤其是苯乙双胍(降糖灵),血糖控制不佳者可使用胰岛素治疗。

2、 有严重肝功能、肾功能损害者,心肺功能不全的病人及休克病人忌用双胍类降糖药。

3、 戒除烟酒,尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。

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