前段时间有一位妈妈和奶奶抱着五个多月大的宝宝找到市妇幼保健院外科主任周平。这位奶奶说，“前几天看到小宝的肛门周围长了一个小脓包，当时没有太在意，可是每次换尿不湿的时候小宝都哭得很厉害，我们很担心就带来找您看看。”经过周平的诊查，诊断为肛周脓肿。这位奶奶很不解，问什么是肛周脓肿呀？

周平说，肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。表现为局部的红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、压痛和波动感的肿块。小婴儿的肛周脓肿表现多数有发热，肛门部位疼痛（换尿布时疼痛）等表现。

肛周脓肿是小儿较常见的疾病，因为儿童免疫力低，排便不规律，尤其是腹泻最常见，如果护理不当很容易引起肛门周围皮肤感染，最终导致肛周脓肿甚至肛瘘。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂等。20%~85%的脓肿会继续发展，形成肛瘘。瘘是两端开口的管道，肛周瘘的开口一端在肛周皮肤，一端在肛管。也就是说形成了联通直肠和臀部皮肤的管道就是肛瘘。一般肛周处持续地流出血性、恶臭味道的液体，反复出现。

小儿肛周脓肿的治疗一般以手术治疗为主，若宝宝太小可以先进行药物等保守治疗法。主要治疗方式有静脉或口服抗生素，切开引流，瘘切除等等，具体多依据医生对孩子情况的评估。在切开引流或者单纯引流时，使用口服或者静脉抗生素，能减少形成肛瘘的几率，但不能减少肛周脓肿复发的几率。值得注意的是各种治疗方式，肛周脓肿都有可能复发，复发不一定是上次治疗不彻底的原因，宽下心来，继续治疗就行了。

对于家长们来说小儿肛周脓肿重在预防：要勤换尿布。最好使用传统的透气性能好的棉布尿片，更有利于孩子的健康，尽量少使用“尿不湿”。保持肛门清洁、干爽，坚持每日便后、睡前清洗肛门。调整饮食习惯，可添加酸奶，多摄入有益菌，保证宝宝进水量，尤其奶粉喂养的宝宝，以防止便秘；不要频繁换奶粉，注意宝宝腹部及脚心保暖，以防止腹泻。值得家长们注意的是，千万不要自行将孩子肛门周围的脓肿刺破或挤脓，以免造成感染等意外。

目前经过细心的治疗和护理，小宝已经康复出院了。周平提醒，一旦家长发现宝宝排便困难且肛周部位出现肿块甚至脓包时，一定要警惕孩子是否患上肛周脓肿，最好立即带孩子到医院进行检查，确诊病情。（通讯员 宋冰洁 记者 李力）

【来源：荆门晚报】