在临床上，高钾血症是由于血钾高于正常的范围而产生的。钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，主要的状态是呈现结合的，直接参与细胞里面的一系列的代谢活动。其实，适当的钾离子浓度对于保证维持神经-肌肉组织的静息电位的产生和电兴奋的产生以及传导，有着重要是作用。

高钾血症的发病主要就是因为肾上面的排钾能力降低，使得排钾的量就会大大地减少。如此一来，在血液里面的含钾量就在逐渐升高。

对于高钾血症的临床表现主要就是体现在三个方面，这是依据血钾的升高速度以及程度取决的：

1、心血管症状：这是因为高钾导致患者的心肌受到压抑，从而使得心肌张力程度发生减低。最后，使得心动减缓以及心脏的扩大扩张，心脏跳动频率逐渐的减弱。这样的后果就是会发生心律的失常，但是不会发生心力衰竭。在进行检查的时候，其中的心电图特征性会发生改变，这与血钾升高的程度有一定的联系。具体的指标范围就是当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期显着的缩短，而T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状。当血钾为7～8mmol/L的时候P波振幅也会降低，P-R间期延长以至P波消失。

2、神经肌肉症状：在早期时会有着四肢发生麻木的感觉，同时伴随着极度疲乏，还会出现肌肉酸疼，外表看来肢体是比较苍白的。如果血钾浓度达7mmol/L时，情况就会比较严重，四肢麻木软瘫。出现的顺序先是患者的躯干，然后就是四肢，到最后的结果就是影响到呼吸肌，最严重的时候就是发生窒息造成死亡。同样，在中枢神经系统的表现，就是患者会出现烦躁不安或神志不清的症状。

3、其他症状：高钾血症还有可能引起乙酰胆碱释放增加，从而可引起恶心呕吐和腹痛的感觉。严重的情况下，高钾对肌肉的毒性作用很有可能引起四肢的瘫痪以及呼吸发生停止。总而言之，所有高钾血症均有不同程度的中毒现象，这都会加重高钾血症。

值得一提的是，高钾血症一出现就值得引起重视，在患者感到不舒服时就需及时到相关医院进行治疗，以免威胁生命安全。

指导专家：彭淼云，主治医师，茂名市人民医院内科

擅长：一直在三甲医院从事内科工作，擅长内科常见病多发病治疗。

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