摘要：

背景 儿童肝脓肿发病率低，查阅文献无相关流行病学数据。肝脓肿可由胆道疾病、脓皮病、阑尾炎及外伤等导致，而隐源性肝脓肿病因不明，可仅表现为持续发热，无明显腹部不适，对早期诊断带来一定困难，延迟诊断可能发生脓毒症休克及DIC，导致预后不良。本文报道1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染引起的隐源性肝脓肿导致脓毒症合并非显性DIC诊治过程。目的 分析儿童隐源性肝脓肿导致脓毒症合并非显性DIC的临床特征。方法 回顾分析1例10岁女性儿童隐源性肝脓肿导致脓毒症休克合并非显性DIC的临床表现、影像学检查和治疗情况，并复习相关文献。结果 腹部CT示肝左叶脓肿，可见分隔。诊断：1.肝脓肿（MRSA感染），2.脓毒症，3.非显性DIC，4.中度贫血，5.低白蛋白血症。万古霉素静脉滴注抗感染，并在彩超引导下行肝穿刺置管引流，引流出黄色脓液，培养为MRSA。3天后体温降至正常，半月后复查腹部CT，脓肿较前吸收，拔除引流管，停静脉补液，口服复方新诺明抗感染治疗15天，31天复查腹部彩超脓肿完全吸收。结论 儿童隐源性肝脓肿是一种罕见的导致脓毒症的病因，不能确定感染灶时，除考虑血源性感染外，即使没有腹痛，也要将肝脓肿纳入鉴别诊断。

本文来源：付强, 王婷, 晏霞. 儿童隐源性肝脓肿（MRSA感染）导致脓毒症合并非显性DIC 1例并文献复习[J]. 中国全科医学，2022. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0302.（点击文题查看原文）