手，被誉为是（女）人的第二张脸，可见其重要性，修长的手指和干净的皮肤是会让人看了不禁喜上眉梢，爱在心头，但是由于手肩负的责任太多，每天都需要借助它们做各种各样的事情，问题或麻烦也就不可避免，接踵而至。那么，你的手，还好吗？

手部的皮肤问题可谓种类繁多，脱皮往往是最常见的一大类。指甲边缘的皮肤干燥起皮尤为普遍，尤其是天气寒冷干燥的时候，相信不少人会有类似的经历或困扰。还有些人可能会整个手掌都有累及，甚至还会伴有瘙痒难忍、疼痛等自觉症状，这些都是什么原因导致的呢？会不会通过接触传染呢？

其实，多种原因都可能会导致手部脱皮（屑）的现象，以下罗列了种种，方便你在家里初步自行对号入座，但万勿生搬硬套，因为理论毕竟只是理论，一不小心搞错，就有可能南辕北辙，啼笑大方。

其实很多人手部脱皮有可能是“正常”的生理现象，比如天气寒冷的冬季，全身皮肤都干燥，手部的角质层特别厚，更容易缺水，继而出现起皮脱皮的现象，甲周部位往往会最明显，倒刺就是一种很早表现出来的症状，遇到这种预警信号，赶紧涂抹护手霜吧，亡羊补牢为时未晚。

还有一种特殊情况，小朋友往往多见一些，那就是自己啃的，别奇怪，确实有这样一种难以克服的不良习惯，通常跟患者自身焦虑或一些情绪暗示有关，需要医生仔细问诊排查，更重要的是需要家人的关心和疏导。

也有不少人会质疑，手上脱皮是不是跟缺少哪种维生素有关？嗯，理论上讲，确实有点儿关系，尤其是B组维生素是我们表皮维持正常角化必不可少的原料。但是如果仅仅是手部的问题，而身上皮肤都正常，基本不考虑，也没必要额外补充某种维生素，当然了，如果你严重偏食或者无法正常进食就另当别论。

此外，很多局部或全身性疾病也都会出现或伴有手部的脱皮现象，听我来叨叨叨：

1、 手足癣：手足癣是一种常见的浅部真菌感染，而真菌是一种跟细菌差不多的微生物，在自然界到处都有，我们吃的蘑菇，补的灵芝，都是真菌，但如果是有害真菌招惹上你无法自拔，就会出现皮肤表面的问题，感染到脚叫“脚气”，感染到手，就是“手癣”，会在手指侧缘、手掌面、手背等部位出现红斑、鳞屑、水疱等，面积会随着病情的发展而逐渐扩大，因为真菌以你表皮的角质细胞为食，就像放羊一样，吃完了这块儿吃那块儿，吃到哪儿哪儿痒哪儿脱皮，让人苦不堪言。手部的真菌感染往往是脚癣或甲真菌病自身传播导致的，很少会首发，因此，如果想排除真菌感染，先检查下自己有没有脚气或者指/趾甲破损变色，当然了，更可靠的证据是来医院做一个真菌学的检测，相信科学，有或没有，一查便知。另外，手癣也是会继续传染其他部位或者他人的，一旦确诊，必须正规抗真菌治疗，以免到处抓到处长。养成勤洗手的好习惯，杜绝包括手癣在内的多种传染病风险。

2、 汗疱症：这是个季节相关的疾病，主要发生在夏季，或者夏季加重，有些人冬天手汗多也会发作，主要的表现是角质层深在的小水疱，对称分布，由于手掌部位的角质层太厚，水疱很不容易破，可以自行缓慢吸收，干涸后形成脱皮，露出红色鲜艳的新生上皮，由于太薄嫩往往会感觉疼痛，但很快又会长出新的水疱，周而复始，乐此不疲。整个过程会伴有不同程度的瘙痒及烧灼感，但不及手癣剧烈。汗疱疹自己玩儿腻了会自愈，或者随着季节变化而变化。因此，如果确认识汗疱疹而症状并不严重，建议与其和平相处，各自安好，就是晴天。治疗以保护剂为主，瘙痒或脱皮时可以外用激素软膏，症状严重加用水杨酸类制剂，或短期口服激素，非常有效。

3、 剥脱性角质松解症：这个问题看起来会比较严重，起病初始有点儿像汗疱疹，但后面范围逐渐扩大，出现大面积的薄纸样鳞屑和角质剥脱，比以上两种小打小闹邪乎多了。原因也很复杂，有的人真的是解释不清，由于容易在暖热季节复发，往往会合并局部多汗，因此还被称为层板状出汗不良症。虽然可以自限性地痊愈，但反复发作非常常见，可以外用一些低浓度的角质剥脱剂或温和滋润的保护剂，以恢复正常角质代谢为主，特别严重的短期激素治疗也是必要的。

4、 进行性指掌角皮症：听上去名气挺玄，它还有个特别接地气儿的名字叫做“家庭主妇手”，虽然这样叫，但是患病还真不仅仅限于女性，好多家庭煮夫也会中招，主要原因就是做家务时躲不掉的各种洗洁精、洗衣液等物质的接触，刺激皮肤出现症状，典型的是发生在手指末端及前半个手掌面，干燥起皱为突出症状，细小的鳞屑伴有碎玻璃样的浅表裂纹，长期的病变可以使手指看上去变细，脆弱，沾水后疼痛，甚至活动受限。除了尿素霜、水杨酸软膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用药物对症治疗外，最好的办法就是保护和尽量避免接触诱因，也就是别做家务，这个治疗原则深受患者欢迎。

5、 湿疹/皮炎：这是手部脱皮最常见的一大类疾病，很多患者会伴有身体其他部位的类似皮损，表现为对称性的红斑、鳞屑，急性发作有点儿类似手癣，可能会更肿，甚至有渗出，慢性反复发作则会出现局部皮肤的肥厚浸润，甚至苔藓化，手掌都会变厚变硬。最大的问题是瘙痒难忍，而且复发率太高，就像个狗皮膏药黏住你。至于原因，很难明确，而且因人而异，有的可能是季节相关，而有的可能跟局部接触有关，需要你自己好好在生活中慧眼识珠。至于治疗方法会因人而异，因病情不同而异，总之，得在医生指导下正确用药。

6、 还有些系统性皮肤问题也会伴有手部的脱皮现象，比如药疹、银屑病等，需要综合考虑。

那么问题来了，出现什么的情况需要去医院呢？什么情况下可以暂时自己处理呢？皮肤科医生认为，出了任何问题都需要首先来医院请医生面诊明确诊断，在这个基础上才能明确治疗原则和方向，大部分的手部脱皮问题可能都会是一个慢性过程，因此，后续的治疗可以在家酌情处理，当然了，如果出现效果不理想，或者伴随新的症状，那么还需要及时复诊，让有经验的医生帮你判断，千万别自说自话，贻误病情。另外，也提醒大家，别太过于相信所谓的偏方和坊间的“灵丹妙药”，没有经过循证学验证的方法毕竟不可靠，有效果算你幸运，还有可能本身就是个自愈性疾病，有没有效果也许跟治疗都无关，最担心的事情是，不恰当的治疗方法可能会让病情雪上加霜，这种例子我们见的真不少，除了叹气惋惜也无它了。