不少人很奇怪，明明是心脏的房颤问题，怎么会导致脑梗？这是因为房颤能引发血栓，而血栓才是致命性因素，可以导致严重脑梗发作，后果非常严重！心房颤动简称为房颤，是老年人中最为常见的心律失常，是心房的收缩与舒张功能失去正常的节律，表现为快速而无规律的颤动波，是严重的心房电活动的紊乱。

房颤与脑梗的关系

房颤导致的栓塞事件中有85%是发生脑梗。根据美国心律协会房颤管理指南，房颤患者脑梗的发生率是健康人群的5倍，年龄越大，脑梗风险越大，而且房颤相关的脑梗比非房颤相关脑梗要更加严重，其30天病死率较不合并房颤患者增加27%~57%，致残率增加了1倍，1年内病死率和复发率也是不合并房颤患者的2倍。

房颤为什么会引发脑梗，血栓如何形成的？

心房内有个结构称为左心耳，是妊娠第三周形成的左房原始胚胎芽的残余物。左心耳通过有规律的收缩舒张功能，对缓解左心房压力，保证左心室充盈起主要作用。

近年研究发现，复杂的左心耳结构与左心耳血栓形成密切相关。正常窦性心律时，左心耳很少形成血栓。房颤时，左心耳入口增宽，呈球形或半球形，失去有效的规律收缩，心耳壁的内向运动难以引起足够的左心耳排空。同时房颤发生时心房内的血流速度减慢，流通受阻，在心房内尤其是左心耳处形成涡流，血液中的血小板和凝血因子聚集在受损的内皮组织，形成附壁血栓。

当附壁血栓脱落后随血液循环流动，若进入脑动脉则会引起该动脉狭窄或闭塞，引发脑缺血缺氧，最终导致脑梗发生。

如何药物预防房颤导致血栓形成？

如果房颤诊断成立，通常需要服用抗凝药物，预防血栓形成，这一点非常重要。传统抗凝药主要包括肝素类抗凝药如低分子量肝素、磺达肝癸钠和维生素K拮抗剂（如华法林等）。新型抗凝药主要包括静脉或口服的凝血酶抑制剂和活化凝血因子Ⅹ（FⅩ）抑制剂。虽然新型抗凝药有许多优点，但目前仍不能完全取代传统抗凝药。

虽然抗凝药物存在出血风险，需要监测凝血指标，注意生活方式健康而稳定，甚至吃菜都尽量保证总体习惯不要变化太大，但和房颤带来的脑梗危害相比，这些预防措施的成本都是超值的！同时，房颤患者往往合并其他心脏疾病，需要在专科医生指导下全面治疗，方才心安！

另外，房颤常常可能合并高血压等心脏病，需要同时服用相关药物控制三高以及治疗心脏病。

除了药物，日常生活如何预防房颤诱发脑梗发作？

日常生活调理方面，除了均衡饮食还需要特别注意一个字：动！因为久坐不动实在是血栓形成的帮凶。曾经有一名27岁青年，玩游戏上瘾，持续玩游戏时先感觉双腿麻木、胀痛，后突然晕厥，送往医院后发现双侧肺动脉远端及各叶分支好几个地方可以看到血栓形成！该青年因为静坐时间太久，诱发血栓形成，最终医生诊断：急性肺栓塞！除了打游戏久坐，通宵打麻将、长途乘飞机、火车、轮船等下肢少动者，由于下肢血管血液流动缓慢，非常容易诱发血栓形成。

因此能经常运动，不吸烟，不饮酒，这些健康生活有利于预防血栓形成。

总之，房颤发生后，需要高度重视预防血栓形成，除了药物治疗，日常生活调养加上一个关键的“动”字，就能保证健康无忧。

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