生活中经常见到一些病人岀现吞咽困难、喝水时出现呛咳。使得家人不知所措。究其原因分述如下:

1，真性球麻痺:也叫延髓麻痺。是由颅神经中的舌咽神经、迷走神经、舌下神经及下运动神元区，出现脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑炎、多发性硬化、多发性神经炎、脑外伤、脑变性、脱髓鞘病等都会引起吞咽困难、呛咳、声言撕哑等症状。

2，假性球麻痺:双侧大脑皮质发出的支配舌咽神经、迷走神经、舌下神经皮质延髓束损害引起的球麻痺为假性球麻痹。症状与病因和真性球麻痺相近似，但其发生的病变不在延髓而是在双侧大脑皮质的上运动神经元。

3，晚期食道癌:食道癌发生纵膈、锁骨上淋巴转移，压迫喉返神经可引起呛咳。转移到延髓下运动神经元可引起球麻痺症状。并发副癌综合征，岀现重症肌无力及吞咽困难和呛咳。食道癌梗塞返流到口咽部引起呛咳等。

4，肺癌:肺癌晚期，因淋巴肺门和纵膈转移，压迫喉返神经可引起呛咳，压迫食道出现吞咽困难。如果出现支气管食道瘘可出现明显的呛咳症状。

5，纵隔肿瘤:纵膈中的胸腺瘤、胸骨下甲状腺、淋巴瘤、畸胎瘤、皮样囊肿、支气食囊肿、神经纤维瘤等压迫喉返神经和食道均可造成吞咽困难和呛咳。

6，返流性食道炎:各种原因引起食道胃贲门连接区高压区松弛，致使胃内容物返流到食道内引起了食道的炎症、糜烂、渍疡、狭窄，造成吞酸、灼痛、吞咽障碍及刺激性呛咳。

7，重症肌无力:是一种神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。可见于四肢型和全身型的重症肌无力。其中表现为发音障碍、呛咳、吞咽功能不良等。