痤疮是一种最常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病，青少年发病率较高，近年发现25岁后患痤疮的人群有增加的趋势，严重影响患者的容貌及身心健康。下面西米与大觉聊聊痤疮的形成以及表现。

痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌、毛囊导管口角化和毛囊内微生物相关，还与遗传、免疫等因素有关。

青春期，体内雄激素增加或雌、雄激素水平失衡，雄激素使皮脂腺腺体增殖，合成、分泌、排泄皮脂增加，并使毛囊漏斗部角化增殖，造成毛囊口堵塞，皮脂不能顺利排出，形成粉刺。同时，毛囊内嗜脂性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，酯酶产生增多，分解脂质中的甘油三脂，产生游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生炎症反应，出现丘疹、脓疱、结节、囊肿等。

痤疮的炎症反应还与角质形成一般产生的白细胞介素和肿瘤坏死因子及TH细胞活性升高有关。（Th细胞全称辅助性T细胞（外文名helper T cell)，能分泌多种细胞因子。Th均表达CD4，通常所称的CD4+T细胞即指Th。）

还有研究表明，痤疮是一种多基因遗传性病。

此外，饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素可诱发和加重痤疮的发生。

痤疮好发于面部、前胸、后背等皮脂溢出部位，其原发皮损为粉刺，包括白头粉刺（闭合性）和黑头粉刺（开放性），白头粉刺可挤出如豆腐渣样物质，黑头粉刺系脂质经空气氧化形成。在粉刺基础上形成丘疹、脓疱、囊肿、结节，严重的可形成瘢痕。根据皮损轻重可将痤疮分为四级。

1、轻度，以粉刺为主，少数炎性丘疹。

2、中度，在轻度的基础上，丘疹数目增多，出现潜在性脓疱，皮损局限于颜面。

3、中重度，在2的基础上，丘疹，脓疱增多，皮损发生于颜面、颈部、胸背部。

4、重度，在3的基础上，有囊肿、结节、瘢痕形成，皮损发生于上半身。

除以上分类外，根据皮损的特点及严重程度，痤疮还可分为寻常型痤疮：皮损以粉刺、丘疹为主；聚合型痤疮：以结节、囊肿、瘢痕为主要表现。此外，还有许多特殊类型：药物性痤疮由激素、卤素等药物引起；婴儿痤疮由于母体雄激素在胎儿期进入其体内导致；化妆品痤疮由清洁剂、洗面奶、化妆品、香波等引起；暴发性痤疮患者皮损突然加重，伴发热、关节痛、贫血等全身症状。

下期将分享关于痤疮（痘痘）的治疗和护理，敬请关注。