婴儿巨细胞igg阳性(婴儿巨细胞igg阳性有黄疸)婴儿巨细胞igg阳性(婴儿巨细胞igg阳性有黄疸)

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婴儿巨细胞igg阳性(婴儿巨细胞igg阳性有黄疸)

婴儿巨细胞igg阳性(婴儿巨细胞igg阳性有黄疸)

婴儿巨细胞病毒感染由人巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)引起。CMV属于疱疹病毒,广泛存在于自然界,一旦侵入人体,将长期或终身存在于机体内,当机体免疫力正常时呈潜伏感染状态,免疫低下时可出现症状。

婴儿CMV感染按临床症状有无可分为无症状性感染和有症状性感染。新生儿出生时 85%~90%为无症状性感染,有CMV感染证据但无症状和体征。10%~15%为有症状性感染,表现为全身性感染或某一器官系统的感染,如非遗传性感音神经性听力损失、 神经肌肉运动障碍、 学习障碍和脉络膜视网膜炎等,其中0.5%可能导致胎儿和新生儿死亡。婴儿期的CMV感染, 可引起败血症样综合征、 急性肝炎、 淋巴结肿大、 肺炎等严重的临床表现, 还可造成血小板减少、 中性粒细胞减少、 肝酶升高等。后遗症常见于有免疫功能缺陷患者,主要表现为神经系统不同程度的损伤, 包括小头畸形、 脑神经影像学的异常(钙化、 轻-重度脑室扩大、 囊腔、 白质改变、大脑小脑海马发育不良)、 非遗传性感音神经性听力损失及发育障碍等。CMV活动性感染的证据包括病毒分离、 病毒颗粒和巨细胞包涵体、 病毒抗原、 特异性病毒基因、 病毒特异性DNA载量、 双份血清抗CMV IgG滴度≥ 4倍增高或抗CMV IgM和IgG阳性。

治疗

对本病目前尚无特效治疗,以对症处理、支持治疗为主。

1.抗病毒药物

如阿糖胞苷、阿糖腺苷以及阿昔洛韦(无环鸟苷)等对HCMV均能起到短暂的抑制作用使症状缓解,但不能清除感染。

2.干扰素

对HCMV的抑制作用效果欠佳,并可能导致抗药性。

3.阿昔洛韦衍生物

更昔洛韦(丙氧鸟苷)效果较好,不良反应有白细胞及血小板下降、肝功能异常,但停药后可迅速恢复正常,偶可致不可逆性无精症。


预防接种

1.可以接种 

CMV感染无临床症状者;有后遗症但无CMV复制者。

2.暂缓接种 

CMV感染有临床症状;有后遗症者且有CMV复制者。

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