——黄镇医生手绘乳腺疾病科普系列（9）

黄镇（图文）付晓艳（审校），战略支援部队特色医学中心（原306医院），普通外科

医研部医学科普中心 编辑

在人群中放眼望去，总有一些男性朋友的乳房很引人注目。乳房大使得部分患者含胸驼背，表情很不自然。特别是青春期男生，会因为乳房大而有自卑感，总觉得自己不够man。让我们看看男性乳房发育的那些小秘密吧。

男性乳房发育病因

男性乳房发育是一种很常见的男性乳腺疾病，由于各种原因导致的雌激素绝对值增多或相对值增多，局部腺体对雌激素敏感性增高也是主要的病因。常见病因有：先天性、药物、肝硬化或营养不良、原发性性腺功能低下症、睾丸肿瘤、继发性性腺功能低下症、甲状腺功能亢进、慢性肾功能不全等。

男性乳房发育症状

(1)大部分患者表现为乳房增大，且伴有疼痛不适，特别是乳头处明显，能摸到乳头下方盘状肿物，质地韧，有触痛。(2)要注意与假性男性乳房发育的区别，假性发育一般是由于脂肪沉积而非腺体增殖导致乳房的增大。此类人常常全身肥胖，且乳房触诊无明显盘状肿物，无触痛。(3)乳房发育也要与乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤区别，乳房发育的肿块通常都在乳头下方，而肿瘤的位置也可以在周围。如果男性朋友在乳房上摸到硬块，特别是不疼不痒的，一定要及时就诊，且必要时需要行乳腺彩超、钼靶或者乳腺MRI排除肿瘤。

男性乳房发育怎样治疗？

寻找病因是必要的，医生会问你近期口服的药物、会给你安排抽血和各种影像学检查，目的是寻找可能引起乳房发育的原因。只要有明确的病因，有些患者的治疗只要针对病因就可以了。当然有些乳房发育为不可逆的，必须通过手术干预。

青春期男生的乳房发育在临床上很常见，但很少出现持续性腺体增大，所以大部分不需要治疗，定期观察即可。如果观察过程中持续性增大、出现疼痛或者外观影响患者心理的情况，可行手术治疗。手术主要是行皮下腺体切除及周围脂肪组织切除对乳房外形进行整形，从而达到解决疼痛和不够man的问题了。

所以，男性乳腺发育，就是要注意三点，一是寻找病因，二是要到专科排除乳腺癌的可能，三是可手术治疗治愈。

（配图为作者手绘）