2019年12月，周主任的助理接到了患者汤某的消息：“助理姐姐，我现在血精，排出的几乎全都是鲜血，怎么办？”

医生助理立刻打开他的病历看了一遍，问：“你之前来就诊没有血精这个症状呀，是怎么一回事？你能到门诊来吗？”

汤某到了门诊，周主任一边给他把脉一边听他诉说。

他停止治疗后一个月，先是胃痛，之后又因为饮食不注意引发胃肠炎，之后他按自己的习惯服用治疗胃肠炎的西药进行治疗。

“这位患者才23岁，确诊为前列腺钙化。他的胃肠功能很差，2018年8月来治疗的。第一个疗程调整胃肠道功能后效果不理想，后两个疗程我们边治疗他的前列腺浅表性炎症，边为他调整胃肠。”医生助理说：“因为很少遇上胃肠道问题就调整了三个疗程的患者，所以对他的记忆很深刻。”

医生助理对他的记忆深刻还有一个原因：“胃肠功能差影响了他的治疗进程。一般患者坚持到他停止治疗时，已经病灶都化解了，但他还没有达到病根化解的地步，他想要休息一段时间再继续治疗。周主任和院长都评估过他的病情，症状基本消除，时有不稳定，只要注意保养，短期内不会有大的症状反复，可以先暂停治疗。”

汤某说：“我的治疗都结束半年多了，胃病又不是前列腺问题，我就没跟你说。服用的也是之前服用过没问题的药。结果没想到这回问题比较严重，我按之前的剂量服用没有明显改善，我就增加了药量。”

“加药量这种情况，从前他有过。”周主任在跟他进行了沟通后，发现他就诊之前就会自行添减药量。

“他的胃病吃了几个月的药都没明显好转，不止自己增加了西药的服药量，还增加了服药次数，甚至是短时间内先后服下了多种西药。”门诊主任说：“这怎么会不引发药力冲突？”

汤某自己也说：“我从前服药后胃痛不能得到改善时，会增加服药量，或者增加服用次数，也会自行换药。我患胃病很多年了，没少这么做。没想到这回翻车了。”

周主任告诉他：“你的情况比较特殊，我给你开一个中药处方，你自行煎药服用，每天医生助理都会跟进，有任何问题都要告诉助理。”

汤某拿到了处方，立刻回家煎药服用。

头两天都没有明显改善，但第三天汤某有遗精，血精的情况明显好转。

他立刻就把这个情况反馈给了医生助理，周主任又安排了一次视频会诊，又给汤某开了一张处方，汤某按方服药，两天后血精症状消除。

汤某说：“周主任的医术真是神了。药到病除，我觉得我还是继续回来治疗吧。我还想把胃肠也放在你们这里治疗，你们调整胃肠的效果很好。”

2020年5月，他的治疗停止。他的病灶已经崩解到了3mm左右，胃肠道功能也好了很多。

周主任告诉他：“你的病灶对腺体的影响已经不大，认真保养，反复的可能性不大。你的胃肠道功能很弱，以后遇上胃肠道问题，一定要到医院去就诊，不能再自行服药，更不要多种药品混在一起服用。一定要按医嘱治疗，才不会让问题更严重。”

周主任说：

汤某的胃肠道功能很弱，他服下的好几种药物混在一起，对人体局部的神经和血管都形成了强烈的刺激，导致他在过性生活时这些血管前后破裂，血液混入了精液之中，形成血精。他还有钙化病灶没有崩解，在排精时加剧了血管的破裂，出血量较大，所以看上去排的全是鲜血。这种情况要进行特殊的个体化用药，所以我单独给他开具了处方，减缓先前的药物刺激，让那些药物的代谢加快，血管经过几天的自行修复，症状就消除。

不按医嘱服药导致疾病症状加重的情况常有。疾病的治疗一定要认真按医嘱来，胃肠道疾病和慢性前列腺疾病，都不是自行服药就能康复的。慢性疾病有大约5%的患者的症状跟别的患者不同，属于非常规患者。医生在为他们治疗时都要特别小心，所以更不能自行服药对治疗，一定要到医院去按医嘱进行治疗。