王叔在2周前出现视力模糊、身体麻木、谈吐不清、反应迟钝的症状，血透医生怀疑可能脑梗死，建议去综合医院检查，经头颅磁共振成像（MRI）确诊脑梗死，遂住院治疗，症状有所好转，但仍有反应迟钝、肢体活动不灵活等后遗症。

脑梗死是肾友们常常忽略的问题，它又称脑梗塞、缺血性脑卒中，指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。它占全部脑卒中的74%，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点。

1、脑梗死的发病率怎么样

据研究表明，自2005年－2019年这15年间，我国缺血性脑卒中发病率由117/10万上升至145/10万，患病率由1044/10万上升至1256/10万， 且缺血性脑卒中的发病率远高于出血性脑卒中。

即我国的脑梗死发病率、患病率在持续升高，而且发病越来越年轻化，男性发病率、患病率及死亡率高于女性，农村高于城市，北部地区高于南部地区。此外，还有研究发现，患有慢性肾脏病（CKD）人群的脑梗死患病风险远高于普通人群。

2、脑梗死会出现哪些症状

可有单侧手臂麻木或无力、突发发音模糊、突发不明原因胡言乱语、突发共济失调等表现，以猝然昏倒、不省人事、四肢麻木、身体偏瘫、言语障碍、智力障碍等表现为主要特征，发病较急，多无前驱症状，意识清楚或轻度意识障碍，但局灶性神经体征会在数分钟至数小时达到高峰，并多表现为完全性卒中。脑梗死严重者会导致不可逆脑损伤和严重残疾甚至死亡。

3、脑梗死有哪些危险因素

2018年开展了一项国家重大公共卫生服务项目——卒中高危人群筛查和干预项目，从研究结果中可以看到，高血压、血脂异常、吸烟、缺乏运动已经成为发生卒中的高危因素。此外，明显超重或肥胖、脑卒中家族史、糖尿病、既往脑卒中病史、短暂性脑缺血发作、心房颤动或瓣膜性心脏病、睡眠呼吸暂停综合征、空气污染、偏头痛、肿瘤、炎症与感染等也是脑卒中的危险因素。

还有研究发现，慢性肾脏病（CKD）患者在糖尿病、高血压、高甘油三酯血症和高胆固醇血症以及低密度脂蛋白胆固醇升高等情况下，脑梗死的发生风险高于非CKD 患者。血液透析患者发生低血压也是脑梗死的危险因素。因此，CKD患者更应了解脑梗死的病因和预防。

4、如何预防脑梗死发生

（1）坚持每日运动：每周进行有氧运动锻炼次数≥3次、每次坚持时间>30 min，如快走、骑自行车、跳舞、打太极、游泳等。

（2）保证每日适量的新鲜低钾蔬菜和水果的摄入。

（3）少吃富含动物脂肪、人工脂肪的食物，如猪油、肥肉、骨头汤、奶油等，吃偏瘦的肉。

（4）低盐饮食：有高血压的患者建议每日盐的摄入<3g，无高血压的患者每日盐的摄入<5g；

（5）低糖饮食：不要摄入太多添加糖，建议每天摄入量<25g，尤其是含糖饮料的摄入。

（6）戒烟：吸烟会导致心率增快、血管收缩、血压升高、血脂异常、损伤血管、促使血管老化和动脉粥样硬化形成，增大脑梗死风险。

（7）限酒：男性每日饮酒折合酒精摄入量<25g，女性<15g，长期大量饮酒会导致血液中维生素D缺乏、血管收缩、血管阻力增加、血压升高。

（8）有糖尿病、高血压、高血脂等情况时，需进行控制血压、糖尿病治疗、降脂治疗，并定期检测血压、血糖与血脂。

如果发生脑梗死，请立即就医！祝愿肾友们都能远离脑梗死！

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