急性肾盂肾炎，即通常所说的上尿路感染，是指输尿管、肾盂及肾实质的急性感染性疾病，伴有发热、腰痛、尿频等症状。当今社会，由于人们生活方式的改变、社会竞争压力增大以及膳食结构的不合理，许多女性特别是年轻人因为工作需要，长时间坐于桌前，喝水少，还经常憋尿，殊不知正是这些不良习惯，使得急性肾盂肾炎悄然来袭。

有数据表明，在全球范围内肾盂肾炎的发病人数为1100-2600万，我国有20-30%的女性一生有过一次以上的尿路感染，其中肾盂肾炎占比将近40%。

在接受记者采访时，中华中医药学会肾病分会常委；中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会常委；黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科学术带头人、博士生导师宋立群教授告诫，以上数字提示公众，包括急性肾盂肾炎在内的肾病已成为临床常见病、多发病，必须高度重视，如果急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎，且长期反复发作的话，严重者可能导致肾功能衰竭，甚至尿毒症。

急性肾盂肾炎可发生于各种年龄，有数据表明，女性患肾盂肾炎的几率是男性的10倍，以20～40岁女性最多见。宋立群教授解释说，女性的尿道较男性短而宽，且尿道外口临近阴道、肛门位置，容易被大肠杆菌等细菌污染。因此当女性身体抵抗力下降时，细菌就会趁虚而入，诱发肾盂肾炎。正如《素问·刺法论》所说：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，意思是说只有人体的正气充盈才有抗邪的资本，邪气才不容易侵犯人体；而当正气不敌邪气之时，疾病也就随之而来了。此外，憋尿及延迟排尿，饮水少，尿液长时间滞留体内，有细菌的尿液不能及时排出，这些都是肾盂肾炎的重要诱因。男性朋友也应该提高警惕，防止尿道的细菌通过前列腺管逆行至前列腺，从而引发前列腺炎。

宋教授介绍，肾盂肾炎属于中医“淋证”范畴，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和全身感染症状，如畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等；同时，腰痛也是肾盂肾炎的常见现象之一。《丹溪心法》描述说，“淋有五，皆属热”，其基本病机是湿热下注，肾与膀胱气化不利。经常久坐或外阴部失于清洁，以致湿热秽浊之邪由外阴上逆侵及膀胱，酿生湿热为患。值得注意的是，一些急性肾盂肾炎患者有膀胱刺激症状，但全身感染征象不明显，常常需要借助实验室检查手段，才能得出正确的诊断。

宋立群分析指出，现在许多青年人工作忙起来就按不下“暂停键”，上厕所自然也就一拖再拖；而外卖上门、扫地机器人登场让人们的惰性与日俱增，只要能憋住二便，晚些如厕也无所谓。有的人到了家还在忙工作，连一口水也顾不上喝。因此，致使粪便或尿液长时间储留在肠道内、膀胱里，细菌污染尿道口或上溯到肾脏内，自然容易让肾盂肾炎“不请自来”。

同时，在办公室长久端坐、不站起身伸伸懒腰或者活动一下，就易使人的阴部长期受压且处于湿热状态，湿热之邪由此侵入人体，下注膀胱于肾，气化失司而罹患肾盂肾炎。

电视剧《三十而已》里的女主角王漫妮，以提高销售业绩为己任，常常超负荷工作，为了少上厕所防止错过客户而经常憋尿不喝水，最终因为急性肾盂肾炎晕倒在出租屋，而罪魁祸首正是她的不合理工作方式酿成的。

肾盂肾炎的幕后推手主要是大肠杆菌和铜绿假单胞菌在发威，由此产生的感染一般是不能自愈的，必须及时使用抗生素才能控制住病情进展。宋立群教授认为，湿热下注、肾与膀胱气化不利是本病的基本病机，主张清热利湿通淋为基本大法和治则；而中西医结合更具医疗优势，可以减少西药的不良反应，提高肾病病人的生存质量，尤其适用于对抗生素过敏或长期服用抗生素后耐药者。

除了及早用药干预外，肾盂肾炎的预防也同样重要，宋立群教授的建议和意见如下——

一是积极锻炼，增强机体免疫力。现代社会竞争压力大，许多年轻人工作一天回家后，只想躺在床上打游戏、玩手机；这种缺少必要活动量的后果，自然使人体免疫力严重“滑坡”。宋立群教授强调，每天要学会分配时间，注意劳逸结合，适度让自己动起来，但要避免剧烈运动损伤正气。

二是少食辛辣食物，防止湿热内生。要远离“无辣不欢”的刺激，并拒绝油腻、生硬之物，以清淡饮食为好，同时减少盐、酱油的摄入，对于有水肿和高血压的人，必须保证低盐甚至无盐的餐食。

三是多饮水勤排尿。养成定时喝水的习惯，尽量做到每天的饮水量在2000毫升左右，即常说的每天8杯水。宋立群提醒，不能因为怕误工而禁水，更不能有尿不排而憋着。要顺应生理规律，不给细菌在膀胱和尿道里滋生的机会。

四是调畅情志，保持心情舒畅，切忌被忧思恼怒等劣性情绪所控制，要将自己的心态摆到积极、阳光、正能量的位置，微笑面对人生的每一天。

宋教授特别告诫，对于女性尤其是处在月经期、妊娠期、产褥期的人，需格外注意外阴部的卫生，在性生活后要及时排尿，并清洗尿道口；而平素抵抗力低下的人，更应培养良好的生活习惯，不让泌尿系统遭受各种细菌的偷袭。

宋立群教授还强调，日常中，肾盂肾炎患者务必要防寒保暖，预防感冒，一旦疏于保暖，风寒邪气便有可能趁机入侵，削弱机体抵抗力，诱使肾病复发或加重。今年刚满五旬的王大姐，肾盂肾炎病史已长达10几年，因为始终注重自我防护，病情一直控制的非常好，但在今年“秋分”和“寒露”交替期间，突然旧病再发，尿频、尿急和腰痛，化验发现尿中有白细胞、红细胞。经过医生仔细询问，得知王大姐在和老姐妹们跳广场舞时穿着单薄，没有根据天气预报增减衣物，这才使肾盂肾炎的老毛病“卷土重来”。

宋教授提醒，有肾盂肾炎史的人，一定在降温前添加衣服，或者采用发热的腰围保护好腰部；对于尿痛的患者可以用热水袋、热毛巾贴敷在腰腹部，以加速局部和全身血液循环，减轻和缓解炎性症状，免受尿急、尿痛的困扰。但在热敷时务必防止局部皮肤组织被烫伤。

二级教授，医学博士、药学博士后；原黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科主任，现为肾病科学术带头人，博士生导师。国家级优秀中医临床人才；黑龙江省名中医；首届龙江名医；全国名老中医学术经验继承工作指导教师；享受国务院政府特殊津贴；全国先进工作者。从事中医医疗、教学、科研工作40余年，以中医药治疗肾病为研究方向，并擅长以中医药治疗常见病，难治病，犹对多种肾系疾病的治疗深有体会。