您好，李教授，患者性别男性，年龄74岁，病龄三年半。

疾病类型：帕金森病。

既往病史：无。

服用药物以及用法用量：美多芭每次四分之三片，一天三次；泰舒达每次一片，一天三次；息宁每天晚上睡前半片；雷沙吉兰一天一次一片。

目前主要症状：药效不起作用，吃完药胃疼厉害，手腿发麻，晚上不能入睡，时刻需要人拍腿，药效脱节，尝试不吃药，胃疼消失，腿疼，不愿意睁眼，需要有人提醒才能动，不自主活动。

想要咨询的问题：请问教授需要怎么调整用药，目前是否达到手术的时间，谢谢李教授。

李卫国教授解答：

第8个是济宁的患者，男性的，74岁，病史三年半，在我们医院就诊过，现在用药是美多芭3/4一天三次泰舒达一片，一天三次，息宁晚上睡觉之前半片还有雷沙吉兰。 他现在感觉就是药效不起作用。吃完药胃很难受，手脚发麻，晚上不能入睡，是需要人拍腿，药效连接不上，其实他说药物药效脱节，我感觉他是有药效的，并不是不起作用。他既然说了有药效有脱节的情况下，他感觉就是说不吃药了，他曾经尝试着不吃药，胃不疼了，但是腿又开始疼，也不愿睁眼，需要有人提醒才能动。那么这种情况，我建议你还是把药物服用的方法再做一个调整。但是有这种胃疼的情况，我建议先去做一个胃部的检查，排除这种胃部疾患，比方胃炎、溃疡引起这种不适感。

因为长期用药慢慢的这种不适感会减轻甚至消失。一定要排除一些胃部的合并症状，如果是没有其他的合并症状的话，我想目前这种情况就是胃不舒服，你可以在服用美多芭的时候，可以吃一小片饼干，或一点面包或一点馒头，一小口就可以，糖吃多了以后这个药效就会受影响。那么这种情况可以减轻胃的不适的。

他问是不是能达到了手术的时间，我想三年半的病史，达不到手术的时间，对药效不敏感，我想济宁的患者你也可以过一段时间，过了非常时期，半个月再到门诊，但是要提前预约，提前询问，看看是不是到时候安排了，到时候再来面诊检查，才能确定是不是达到手术时间，因为三年半是远远不够，手术的时间，我还要再问，最早的症状是发生在什么时间？

药物的调整，我想目前来说药物剂量是挺多的了。如果夜间不能入睡的时候，睡觉比较困难，你也可以适当的增加一些改善睡眠的药物。比方说做匹克隆片相对来说副作用相对小一些，可以服用半片尝试一下。