婴儿淋巴管瘤(婴儿淋巴管瘤严重吗)婴儿淋巴管瘤(婴儿淋巴管瘤严重吗)

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婴儿淋巴管瘤(婴儿淋巴管瘤严重吗)

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不知不觉,到上级医院进修已经一周,今天给老师当助手,接诊一名患儿,是一个小女孩,才10岁,她的脖子上长了个巨大的包,明显影响到了外观,接诊的老师给她做了一个颈部B超,显示为一个巨大的囊性包块,里边有许多分隔,将包块分成许多小的部分,有一部分透声还很差,凭多年的经验,老师的诊断考虑淋巴管囊肿,准备给她做超声引导下囊肿硬化治疗,进行前期准备工作的过程中,手术知情同意书还是她自己签的,因为他父母不识字,患儿的状态还可以,面带微笑,看的出,她的家境不是很好,不过表现得很乐观,很阳光,感觉心态上还不错,老师一边给她做治疗,一边给她聊天,使她的情绪保持在一个很稳定的状态,治疗过程中,超声引导下将囊液抽出,抽出的囊液性状为暗红色的不凝固的血性液体,追问病史发现,包块是短期内增大比较明显,因此,考虑为囊内出血所致,因此,小朋友连学都没有上了,患儿父母说是学校里老师不让上了,治病要紧,害怕拖延导致病情恶化,但患儿的病变属于良性病变,完全可以边治疗边上学,但学校的要求是完全治好再去上学,这样小朋友的学习进度势必要被耽误,甚至留级,真是得不偿失啊。治疗过程相对比较顺利,老师将几个大点的囊腔内囊液抽出后打入硬化剂聚桂醇,将囊壁破坏使其失去分泌囊液的功能而达到治疗效果,因为囊腔比较多,一次治疗无法彻底做完,因此老师建议分期治疗,直至所有的囊腔闭合,家属表示理解,同意以后都会努力配合,整个过程小朋友一直保持一个姿势,一声不吭,看的出她很坚强,很有忍耐力,也许这就是穷人家的孩子懂事的比较早,希望在医患的共同努力下,患者的治疗过程顺利,效果满意,将疾病对她的影响减到最低,尤其是对学业的影响,最好能够边治疗边上学,不要留级。

颈部淋巴管囊肿治疗前

超声引导下囊肿抽吸


超声引导下囊肿抽吸


整个的诊疗过程全部深深地印在我的脑海里,感触颇多,主要有以下几个方面:

老师作为一个工作多年的老医生,不仅技术过硬,而且理论还扎实,是一个很让患者放心的医师,整个过程与患者及家属沟通充分,凡事取得理解,治疗前评估仔细,充分,程序合规,完善,治疗过程中不停地安慰病人,转移其注意力,消除紧张情绪,使得病人能够最大程度地配合治疗,这才是和谐的医患关系,也是患者最大的福音,是我们共同努力的目标,也是我们学习的好榜样,跟着这样的老师,这一次进修学习的收获一定会很大,不虚此行。整个过程中患方的表现也是可圈可点,对医生充满信任,虽然治疗时间比较长,过程中会有不适,但仍然能够尽最大努力配合医生,使得治疗过程比较顺利,没有出现任何不良事件,患儿在整个过程表现出勇敢、乐观的精神,是我们需要鼓励的,这既是患者的幸运,也是我们医者所期待的和为之不懈努力的目标。患儿自己签署知情同意书,因其父母不识字,没有文化,看的出,他们说起这件事的时候语气都是虚的,言语间对以前没有好好读书充满悔意,同时对孩子的要求很严格,希望她不要重蹈自己的覆辙,对于这样的情况,我秉持的理解的态度,对于患儿父母的不识字的原因我不得而知,也许有时代、环境的原因,也有自身的原因,也许这才是不识字最真实的写照,对于网络上那些说不上学、不读书也能成大事的人,我只能说,可能是幸存者偏差,大伙千万不要被带偏了,珍惜机会,好好学习,天天向上。和患儿父母交谈中得知,学校的做法与家长的意愿多少是有些不协调的,家长希望孩子能够边治疗边上学,尽量不要耽误孩子的进度,学校的看法却是待孩子完全治好后再去上学,对于的学校的看法其实也是可以理解的,害怕出事嘛,万一孩子在学校有个三长两短,不好向家长交代,家长可能也不会罢休。也许双方都没有错,只是都没有站在对方的角度看问题,无法理解对方的苦衷。对此,我只能说,加强沟通,换位思考,增进理解也许才是解决之道。

朋友们,对于我所经历到的这些,你怎么看呢?欢迎评论区留下你的观点。

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